Aprenda a identificar os sinais de alerta que indicam descompensação e saiba como agir para evitar complicações graves.

Aquele sapato que sempre serviu bem, de repente, aperta no fim do dia. Subir um lance de escadas, antes uma tarefa simples, agora deixa você sem fôlego. Esses pequenos sinais podem parecer apenas parte do envelhecimento ou de um dia cansativo, mas para quem vive com insuficiência cardíaca, eles podem ser os primeiros avisos de que algo não vai bem.

Reconhecer a piora dos sintomas, conhecida como descompensação, é fundamental para evitar internações hospitalares e complicações mais sérias. Saber o que observar no dia a dia é o primeiro passo para manter a condição sob controle.

O que é a descompensação da insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca é uma condição crônica na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. A descompensação ocorre quando esse equilíbrio delicado é quebrado e os sintomas pioram de forma súbita ou progressiva.

Isso significa que o coração está com uma dificuldade ainda maior para realizar seu trabalho. Como resultado, fluidos podem se acumular em várias partes do corpo, especialmente nos pulmões e nas pernas, levando aos sinais de alerta que precisam ser identificados rapidamente. 

O inchaço e o acúmulo de líquidos, inclusive, são os principais sinais de piora da insuficiência cardíaca e a maior causa de internações hospitalares.

Quais são os principais sinais de alerta da piora do quadro?

Monitorar o próprio corpo é uma das ferramentas mais importantes no manejo da insuficiência cardíaca. Fique atento a mudanças, mesmo que pareçam sutis. Os principais sinais de que a condição pode estar piorando incluem os listados a seguir.

Ganho de peso súbito e inchaço (edema)

Um dos sinais mais claros de retenção de líquidos é o ganho de peso rápido e inexplicável. Um aumento de mais de 1,5 kg em um ou dois dias é um forte indicativo de descompensação. Esse excesso de líquido também causa inchaço, conhecido como edema, principalmente em: pés e tornozelos, pernas e abdômen, causando sensação de estufamento. 

O ganho rápido de peso e o inchaço nessas áreas são sinais de excesso de líquidos no corpo e indicam a piora da insuficiência cardíaca.

• pés e tornozelos;

• pernas;

• abdômen, causando sensação de estufamento.

O inchaço visível nos pés e pernas, conhecido como edema periférico ou inchaço dos membros inferiores, é um sinal importante de que o corpo está acumulando líquido. Este acúmulo pode indicar a necessidade de procurar auxílio médico. Ficar atento ao inchaço nos tornozelos também é crucial, pois pode sinalizar uma piora na condição.

Uma dica prática é pesar-se todas as manhãs, após urinar e antes do café da manhã, e anotar o valor para acompanhar qualquer variação brusca.

Aumento da falta de ar (dispneia)

A falta de ar é um sintoma comum da insuficiência cardíaca, mas sua piora é um sinal de alerta. Pessoas com a condição devem estar atentas à falta de ar, que pode sinalizar uma descompensação. Observe se a dispneia aparece com esforços cada vez menores, como caminhar dentro de casa. 

Preste atenção especial se você sentir falta de ar ao se deitar (ortopneia), precisando de mais travesseiros para conseguir dormir, ou se acordar no meio da noite com uma sensação de sufocamento.

Cansaço extremo e fraqueza

Não se trata do cansaço comum após um dia de trabalho. A fadiga associada à piora da insuficiência cardíaca é uma exaustão profunda que limita atividades rotineiras. Tarefas como tomar banho ou se vestir podem se tornar extremamente desgastantes.

Pessoas com insuficiência cardíaca devem estar atentas ao cansaço fácil, pois ele é um sintoma indicativo da condição e pode sinalizar uma piora. Se você notar uma diminuição significativa em sua energia e capacidade física, converse com seu médico.

Tosse ou chiado no peito persistente

Uma tosse seca que não melhora, especialmente à noite quando você se deita, pode ser causada pelo acúmulo de líquido nos pulmões (congestão pulmonar). Em alguns casos, essa tosse pode vir acompanhada de um chiado no peito ou até mesmo de uma secreção rosada ou com traços de sangue, o que exige uma avaliação médica de emergência.

Alterações cognitivas e tontura

Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido, podem surgir sintomas neurológicos. Confusão mental, dificuldade de concentração, perda de memória ou tonturas frequentes são sinais de que a condição pode estar se agravando. Familiares e cuidadores devem estar atentos a essas mudanças de comportamento.

Outros sintomas importantes

Além dos sinais principais, outros sintomas podem indicar uma piora no quadro. Fique atento a:

• perda de apetite ou sensação constante de enjoo;

• palpitações ou batimentos cardíacos acelerados e irregulares;

• necessidade de urinar com mais frequência durante a noite.

Por que a insuficiência cardíaca pode piorar?

Vários fatores podem desencadear um episódio de descompensação. Conhecê-los ajuda na prevenção. 

As causas mais comuns incluem:

• Não seguir o tratamento: deixar de tomar os medicamentos prescritos ou alterar as doses por conta própria é um dos principais motivos de piora.

• Consumo excessivo de sal: o sódio favorece a retenção de líquidos, sobrecarregando o coração.

• Infecções: uma gripe, pneumonia ou infecção urinária podem exigir mais do coração e descompensar o quadro.

• Outras condições médicas: arritmias, anemia, problemas renais ou da tireoide não controlados podem agravar a insuficiência cardíaca.

• Consumo de álcool: bebidas alcoólicas podem ser tóxicas para o músculo cardíaco.

O que fazer ao notar os sintomas de piora?

Identificar um ou mais desses sinais de alerta exige ação imediata. Não ignore os sintomas nem espere que eles desapareçam sozinhos. O primeiro passo é entrar em contato com seu médico cardiologista e relatar o que está sentindo. Ele poderá ajustar a medicação por telefone ou solicitar uma consulta de urgência.

Em casos de sintomas graves, como dor forte no peito, falta de ar intensa mesmo em repouso, desmaio ou confusão mental aguda, procure imediatamente um serviço de emergência hospitalar.

É possível prevenir a descompensação da insuficiência cardíaca?

Sim. Embora a insuficiência cardíaca seja uma condição crônica, o controle rigoroso é a chave para uma boa qualidade de vida e para evitar crises. 

A prevenção da piora do quadro se baseia em três pilares fundamentais:

1. Monitoramento diário: verifique seu peso, observe o inchaço e preste atenção à sua capacidade de realizar atividades. Mantenha um diário para facilitar a comunicação com seu médico.

2. Adesão ao tratamento: tome todos os medicamentos exatamente como prescritos pelo seu cardiologista. Nunca interrompa um tratamento sem orientação profissional.

3. Estilo de vida saudável: adote uma dieta com baixo teor de sódio, controle a ingestão de líquidos conforme orientado, pratique atividades físicas leves (sempre com liberação médica) e evite o consumo de álcool e tabaco.

Assim, o acompanhamento médico regular é essencial. Comparecer a todas as consultas e realizar os exames solicitados permite que o especialista avalie a evolução da doença e faça os ajustes necessários no tratamento para manter seu coração funcionando da melhor forma possível.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.