Dr. Altamiro Ribeiro Dias Jr.

Entenda o que é a endometriose, os principais sintomas e como é o tratamento.

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Se você costuma sentir dor intensa no pé da barriga (pelve) durante o período menstrual e nas relações sexuais ou está com dificuldade de engravidar, fique atenta: esses sintomas são comuns na **endometriose**, condição que afeta a qualidade de vida de milhões de brasileiras. 

A discussão desse tema é essencial para que haja conscientização sobre a necessidade de procurar ajuda médica na presença de qualquer um desses sinais. Afinal, se não for diagnosticada e tratada precocemente, essa doença pode causar piora importante na qualidade de vida da paciente, além de resultar em infertilidade. Estudos indicam que 50% das mulheres inférteis ou que apresentam dificuldade para engravidar podem estar acometidas pela endometriose. 

## Entenda essa complicação
A endometriose atinge mais de 7 milhões de brasileiras, o que representa de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva no país, segundo dados da Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE). 

No geral, a endometriose acontece quando o endométrio – tecido que normalmente reveste a parte interna do útero – cresce fora da cavidade uterina, como nas trompas, nos ovários, nas tubas, no intestino, no peritônio (pele interna que recobre nossas vísceras) e na bexiga, por exemplo. O desenvolvimento da doença pode se dar de três formas distintas: 

superficial – consiste na formação de pequenas lesões, entre 1mm e 3mm, na região pélvica. Esse quadro é considerado menos agressivo que os outros tipos, mas requer acompanhamento constante para evitar sua progressão. 

ovariana – ocorre quando cistos de 0,5cm até 10cm são formados dentro do ovário, decorrentes do sangue que se aloja no local a cada ciclo menstrual. 

profunda – é quando há a presença de lesões de, no mínimo, 5mm, que são mais infiltrativas e profundas, resultando em dores fortes na paciente. Esse tipo de endometriose fica agarrada no peritônio e forma nódulos de diversos tamanhos. 

Dependendo do grau da lesão e do tipo de manifestação no corpo, as mulheres acometidas pela patologia podem apresentar os referidos sintomas com maior ou menor intensidade. 

## Com qual idade devo começar a me preocupar?
O endométrio é mais hormonalmente estimulado na fase reprodutiva da mulher (menacme). Assim sendo, a endometriose pode atingir desde meninas jovens até mulheres maduras pouco antes de atingirem a menopausa (última menstruação). 

A faixa de maior acometimento é dos 25 aos 35 anos. 

## Em caso de diagnóstico positivo, como é o tratamento?
O tratamento é multidisciplinar e inclui, inicialmente, a tentativa de tratamento clínico, que objetiva o bloqueio hormonal para interromper a menstruação, medicamentos para controlar a dor, fisioterapia, acupuntura, prática de atividades físicas, dieta para endometriose e cuidados com a saúde mental das pacientes, por meio de terapia e meditação. 

Em caso de insucesso do tratamento clínico e do comprometimento da função dos órgãos pélvicos, bem como de suas alterações anatômicas e infertilidade, o tratamento cirúrgico está indicado. 

O Hospital Santa Paula possui um avançado Centro de Endometriose, cujo diferencial é a existência de uma equipe multidisciplinar composta por médicos cirurgiões especialistas, com grande experiência em cirurgia pélvica, fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado dessa doença. 


Você sabe o que é endometriose? Entenda essa condição

Dra. Marcele Schettini

A narcolepsia é uma doença crônica que causa sonolência excessiva. Conheça os principais sintomas e formas de tratamento.

Ter sono excessivo em algum momento do dia pode ser consequência de pouco sono durante a noite anterior, mas episódios recorrentes podem indicar algum distúrbio do sono, como a narcolepsia. Uma das principais características dessa doença é que, normalmente, ela provoca grande e incontrolável sonolência diariamente e também ocasionar fraqueza muscular. 

Nesta edição do nosso blog, vamos falar um pouco mais sobre esse assunto. Quem explica o tema é a Dra. Marcele Schettini, neurologista do Hospital Santa Paula. Leia mais! 

## Narcolepsia: o que é essa condição?
Conforme explica a Dra. Marcele, a narcolepsia é uma doença que afeta o sistema nervoso e causa, principalmente, sonolência diurna excessiva. É igualmente comum em homens e mulheres e pode acometer tanto adolescentes e adultos jovens quanto pessoas com mais de 50 anos. De causa ainda não totalmente conhecida, especialistas consideram que possa se tratar de uma predisposição genética associada a mecanismos imunológicos que levam à perda de neuropeptídeos responsáveis pela manutenção da vigília chamados hipocretinas. 

## Narcolepsia: sintomas e sinais da doença
A Dra. Marcele explica que todos os pacientes com narcolepsia apresentam sonolência diurna excessiva. Eles são propensos a adormecer ao longo do dia, muitas vezes em horários e em locais inadequados. A sonolência pode ser tão grave que os pacientes com narcolepsia podem cochilar rapidamente sem aviso prévio; esses episódios são comumente chamados de “ataques de sono”. 

“Outros sintomas comuns, mas que podem não estar presentes em todos os pacientes são: cataplexia, que é definida como uma fraqueza muscular transitória, sem perda da consciência, depois de sofrer emoções fortes, geralmente positivas (risos, sustos, por exemplo); alucinações hipnagógicas, caracterizadas por alucinações visuais, táteis ou auditivas vívidas, muitas vezes assustadoras, que ocorrem quando o paciente está adormecendo; e paralisia do sono, que é a incapacidade completa de se mover por um ou dois minutos imediatamente após o despertar, sem perda da consciência”, explica a médica. 

Apenas um terço dos pacientes terão todos esses sintomas. Assim, o diagnóstico de narcolepsia deve ser considerado mesmo entre pacientes com sonolência diurna crônica isolada. 

## Como diagnosticar a narcolepsia?
A narcolepsia é uma doença difícil de ser identificada, sendo detectada por meio de história clínica compatível associada a exames complementares, como o teste de latência múltipla do sono e a polissonografia, além do exame da dosagem de hipocretina no liquor. É muito importante que, ao perceber alguns dos sintomas já descritos, a pessoa busque atendimento médico para uma avaliação, a fim de descobrir se há algum distúrbio do sono e qual o tipo. 

## Que exames detectam a narcolepsia?

Os exames realizados para diagnosticar a narcolepsia são: 
Polissonografia – avalia a arquitetura e a qualidade do sono e outros parâmetros fisiológicos. Os pacientes que têm narcolepsia geralmente demonstram despertares espontâneos, eficiência do sono levemente reduzida e aumento do sono leve. 

Teste de latência múltipla do sono – é realizado na manhã seguinte à polissonografia. O paciente é colocado em um ambiente indutor de sono (ou seja, quarto escuro e silencioso) e instruído a tentar dormir. Em média, indivíduos saudáveis adormecem em cerca de 10 a 15 minutos, enquanto pessoas com narcolepsia adormecem em menos de 8 minutos, o que fornece evidências objetivas de sua propensão ao sono. 

Exame de dosagem de hipocretina no liquor – pode ser útil em algumas situações, por exemplo, quando o teste da latência múltipla do sono não é conclusivo e há redução nos níveis de hipocretina no liquor (líquido que envolve o cérebro e a medula). 

## Narcolepsia ou apneia do sono: qual a diferença entre as doenças?
De acordo com a Dra. Marcele, “são duas condições que comprometem a qualidade do sono e causam sonolência diurna, mas há alguns aspectos clínicos bem distintos entre si. Enquanto a narcolepsia pode ser conceituada como um distúrbio do controle sono-vigília, em que elementos do sono se intrometem na vigília e elementos da vigília se intrometem no sono, resultando nas alterações já descritas: sonolência diurna crônica, cataplexia, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono, a apneia obstrutiva do sono está relacionada com o esforço respiratório causado por bloqueios repetitivos das vias aéreas superiores durante o sono, limitando a quantidade de ar que chega aos pulmões. É mais comum em homens mais velhos e está associada a fatores de risco como obesidade, tabagismo e alcoolismo. O tratamento também difere entre as entidades. A apneia obstrutiva do sono deve ser abordada com medidas comportamentais como perda de peso, atividades físicas e terapia que utiliza um aparelho que faz pressão positiva nas vias aéreas; já o tratamento da narcolepsia é dividido em medicamentoso e não medicamento e será discutido a seguir”. 

## A narcolepsia tem cura?
Embora a narcolepsia seja uma doença crônica, ou seja, que não tem cura, é possível tratá-la a fim de aliviar os sintomas e promover melhor sono e qualidade de vida. Com isso, evitam-se crises. 

## Quais os tratamentos para a narcolepsia?
A Dra. Marcele explica que o tratamento é sintomático, visando melhorar o estado de alerta e restaurar a função durante as horas de vigília. O tratamento não medicamentoso consiste em programar cochilos diurnos e um horário de sono regular e apropriado. Para pacientes ocasionais com sintomas leves, tirar um cochilo curto e bem cronometrado no início da tarde e evitar a privação de sono à noite pode ser suficiente para uma função adequada. Já o tratamento medicamentoso é baseado em fármacos que promovem a vigília e, para aqueles que apresentam cataplexia, geralmente se associa um antidepressivo. O paciente também deve ser alertado sobre os riscos relacionados com atividades como dirigir, estar em lugares altos ou praticar determinados esportes.

Narcolepsia: entenda o que é, quais são os sintomas e formas de tratamento

Dra. Juliana Batista Rodrigues Pereira

Tire suas dúvidas sobre quando buscar por um pronto atendimento 24h e como funciona o fluxo de atendimento.

O Pronto Atendimento do Hospital Santa Paula é o local destinado à prestação de serviços médicos durante as 24h do dia, para casos que necessitam de cuidados imediatos. Milhares de vidas são salvas todos os anos devido aos esforços das equipes de atendimento de emergência e, por isso, é especialmente importante entender quais casos demandam esse tipo de assistência. 

## Como funciona o PA?
A Dra. Juliana Batista Rodrigues Pereira, coordenadora médica do Pronto Atendimento e especialista em Medicina de Emergência, explica como são os procedimentos do Pronto Atendimento do Hospital Santa Paula: 

“Em um primeiro momento, o paciente passará pelo processo de classificação de risco, um atendimento realizado pela equipe de enfermagem, onde os pacientes são avaliados de acordo com o tipo de queixa e a urgência de suas condições clínicas. Desta forma, pessoas gravemente doentes ou com ferimentos potencialmente perigosos, podem receber atendimento médico prioritário em relação aos casos em que é seguro aguardar por um período maior”, explica a especialista. 

Após a classificação de risco, é realizado o registro por uma atendente do Hospital e o paciente é encaminhado para a espera. O painel eletrônico chamará a senha do mesmo e indicará o local de atendimento médico para o qual ele deverá se direcionar. Lá, seu quadro de saúde será avaliado, o especialista determinará quais os cuidados e tratamentos necessários, e se haverá a necessidade de realizar exames complementares – O paciente não deve hesitar em fazer perguntas se não entender alguma parte do processo.  

## Como saber se preciso de atendimento emergencial?
“O Pronto Atendimento recebe pacientes que pela seriedade de seus sintomas não podem aguardar por atendimento ambulatorial (consulta agendada)”, pontua a Dra. Anna Luiza Dutra Poloni, coordenadora médica do PA do Hospital Santa Paula. A especialista ainda especificou abaixo uma lista com algumas das condições mais comuns que levam as pessoas a buscarem esse tipo de serviço: 

- Ataques cardíacos ou sintomas relacionados – exemplo: dor no peito. 
- Dificuldade em respirar / Crises de asma  
- Perda súbita de visão / audição 
- Inconsciência / confusão mental 
- Dor abdominal intensa / vômito persistente 
- Sangue ao vomitar, tossir ou urinar 
- Reações alérgicas graves por picadas de insetos, alimentos ou medicamentos 
- Complicações graves de doenças 
- Quadros de intoxicação alimentar 
- Overdoses 
- Perda de súbita função e/ou dormência nos braços ou pernas 
- Ocorrência de um AVC 
- Acidentes automobilísticos 
- Lesões relacionadas à prática de esportes 
- Ossos quebrados e cortes provenientes de acidentes domésticos e/ou quedas 
- Queimaduras extensas e profundas 
- Sangramento descontrolado 

## Pronto Atendimento Neurológico
O Pronto Atendimento de Neurologia do Hospital Santa Paula foi criado em 2009 para ser referência na região metropolitana de São Paulo no atendimento de casos neurológicos de média e alta complexidades. Durante 24 horas por dia, contamos com uma equipe altamente capacitada para o atendimento imediato não somente de pacientes com AVC, mas também dores de cabeça, tonturas/vertigens, crises convulsivas, surtos de esclerose múltipla, meningites, entre outros quadros de forma precisa e humanizada.  

Em 2014, o Hospital Santa Paula obteve a criteriosa acreditação da Joint Commission International como Centro Primário de Acidente Vascular Cerebral (AVC), atestando a qualidade do serviço no atendimento de todas as fases do AVC isquêmico de acordo com os elevados padrões internacionais. 

## Eficiência e agilidade
“O Pronto Atendimento do Hospital Santa Paula conta com estrutura de laboratório e diagnóstico por imagem, além de uma equipe altamente qualificada para o atendimento de emergências médicas em suas várias apresentações, composta por vários profissionais especialistas em Medicina de Emergência, o que confere eficiência e agilidade ao nosso atendimento”, ressalta a Dra. Anna Luiza Dutra Poloni, que também é médica emergencista do Hospital Santa Paula. 

A Dra. Juliana ressalta ainda que a instituição está trabalhando com fluxos específicos para o atendimento de pacientes com suspeita do novo coronavírus. “Conferindo agilidade ao atendimento e reduzindo o risco de exposição aos demais pacientes. Todos os pacientes internados pela nossa unidade são testados para a Covid-19 e alocados adequadamente, oferecendo mais segurança aos pacientes e profissionais”, finaliza.

Pronto Atendimento hospitalar: quando procurar por um

Dr. Fabrício Assami Borges

O infarto em mulheres pode apresentar sintomas caraterísticos. Entenda mais sobre esses sintomas, fatores de risco e tratamento. 

Como qualquer músculo do corpo, o coração precisa receber um suprimento constante de sangue e oxigênio para funcionar perfeitamente. Se, por algum motivo, essa continuidade é interrompida, as células cardíacas são imediatamente danificadas e, caso o fluxo sanguíneo não seja restaurado rapidamente, a parte afetada do coração pode morrer, dando lugar a uma cicatriz (na medicina chamamos de tecido cicatricial), que substitui o tecido cardíaco em funcionamento, o que eleva o risco de morte. Assim acontece um infarto, isto é, quando o fluxo de sangue para uma parte do músculo cardíaco é bloqueado. 

Apesar de o ataque cardíaco estar entre as principais causas de morte no Brasil e no mundo, nem todos sabem identificar corretamente os principais sinais desse grave problema de saúde. Hoje voltamos nossas atenções para o público feminino: afinal, quais são os sintomas de infarto nas mulheres mais relevantes? 

## Os primeiros sintomas do infarto feminino
Os sintomas do infarto em mulheres são um assunto amplamente debatido e discutido, sobretudo nas últimas décadas, por causa do aumento da incidência da doença. Infelizmente, pesquisas demonstram que, em mulheres, o resultado dessa complicação costuma ser pior, porque, muitas vezes, elas pedem ajuda tarde demais: na verdade, poucas sabem como reconhecer os sintomas de um ataque cardíaco, uma vez que são menos amplamente discutidos. Por isso, fique atenta à lista abaixo: 

dispneia (falta de ar ou respiração dificultada sem motivo aparente); 
dor nas costas;
suores frios excessivos e tontura;
dor irradiada no pescoço e nos ombros;
fadiga extrema;
náusea intensa e inexplicável;
sensação de ansiedade; 

nos casos em que há dor opressiva no tórax, muitas vezes, ela é descrita como uma sensação de peso ou de que existe alguém “sentado sobre a região”. 

“Sabemos que, nas mulheres, assim como nos idosos e diabéticos, os sintomas de infarto podem ser atípicos, o que, muitas vezes, faz com que esses pacientes acabem não procurando atendimento médico no tempo adequado, assim, um diagnóstico feito tardiamente pode gerar grande prejuízo para a saúde do coração, acarretando risco elevado de morte súbita e de enfraquecimento do órgão (insuficiência cardíaca). Por isso, digo e repito: os sinais principais de alerta não mudam. Na presença de qualquer um dos sintomas acima, busque um serviço de emergência imediatamente. Afinal, melhor um alarme falso do que não intervir em caso de infarto, não é mesmo?”, reforça o Dr. Fabricio Assami Borges, cardiologista do Hospital Santa Paula. 

## É possível apresentar sinais de infarto um mês antes do ataque cardíaco em si?
Em resposta a essa pergunta, o especialista explica que, de forma geral, somente 50% dos pacientes apresentam os indícios de alerta antes da ocorrência do infarto. “Quando acontecem previamente, os sinais são semelhantes aos anteriormente citados, mas em geral mais brandos e desencadeados por esforços físicos, o que, na medicina, recebe o nome de angina pectoris. Também podem se apresentar como uma piora rápida e inexplicada da capacidade física, tornando atividades antes realizadas rotineiramente uma causa de exaustão”, complementa o médico. 

## Os principais grupos de risco entre as mulheres
Nas mulheres, o infarto do miocárdio é um evento incomum até a menopausa, uma vez que esse fato se deve, sobretudo, a fatores hormonais: os estrogênios, presentes em abundância no organismo feminino – antes dessa fase da vida –, causam uma espécie de “barreira protetora” contra o ataque cardíaco. No entanto, com a chegada da menopausa, a situação muda de figura, e as mulheres acabam correndo o risco de infarto do miocárdio tanto quanto os homens. Além desse fator, existem outros motivos que podem aumentar consideravelmente os riscos de um ataque cardíaco: 

- colesterol alto;
- diabetes; 
- tabagismo; 
- hipertensão arterial (pressão alta); 
- obesidade; 
- sedentarismo; 
- estresse em excesso; 
- história familiar de infarto ou acidente vascular cerebral (AVC; derrame). 

“O alerta para os sintomas do infarto é importante para a conscientização da população, porém, o mais importante na doença cardiovascular é a prevenção. A identificação precoce e o tratamento dos fatores de risco citados acima, associados à avaliação cardiológica de rotina, com orientação adequada, e à mudança dos hábitos de vida vão evitar que precisemos nos preocupar com esses sintomas, pois, assim, temos a chance de nos precaver contra a doença”, alerta o cardiologista. 

Ressaltamos que o Hospital Santa Paula dispõe de uma equipe de cardiologia altamente treinada e atualizada de acordo com os mais modernos modelos de prevenção e tratamento nacionais e internacionais, além de oferecer equipamentos modernos para investigar e tratar as doenças cardiovasculares. 

## O que fazer quando alguém apresenta sinais de parada cardíaca?
Cada segundo conta diante de um ataque cardíaco! Tenha em mente que um tratamento precoce permite restabelecer a circulação sanguínea no miocárdio, antes que ele sofra danos ainda mais extensos e com graves consequências para sua eficiência funcional. E siga atentamente todas estas recomendações: 

## se o infarto estiver acontecendo com uma pessoa próxima
Contate imediatamente a unidade hospitalar mais próxima. Como acompanhante, você precisa adotar alguns cuidados enquanto aguarda o atendimento ou, se for o caso, a chegada da equipe de resgate: mantenha a vítima calma e tranquila, na medida do possível; deixe-a em repouso, em um local ventilado e com as roupas afrouxadas para evitar a intensificação de qualquer desconforto; NÃO ofereça líquidos; em caso de desmaio, verifique constantemente a presença de batimentos cardíacos e respiração. 

## O que há de novo sobre esse assunto?
“Em termos de diagnóstico e tratamento da doença aterosclerótica coronária (obstrução das artérias do coração por placas de gordura), a tecnologia tem avançado a passos largos, por meio de exames que conseguem avaliar, de forma não invasiva, todos os vasos do coração até exames laboratoriais que identificam mínimas agressões ou mesmo sobrecarga do músculo do coração. Além disso, os modernos materiais e aparelhos para a realização do cateterismo cardíaco e da angioplastia (desobstrução da artéria do coração), assim como os stents (prótese metálica que mantém a artéria aberta), têm nos garantido resultados cada vez melhores, tanto em eficiência quanto na segurança de nossos pacientes”, finaliza o Dr. Fabricio Assami. 


Infarto em mulheres: conheça os primeiros sintomas e como agir

Equipe Santa Paula

Devido ao aumento de casos de doenças respiratórias e epidemia de dengue em São Paulo, nosso pronto-socorro enfrenta maior tempo de espera.

Aumento no movimento no Pronto Atendimento

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Acompanhando o cenário atual em todo município de SP, nosso Pronto Atendimento tem enfrentado diariamente uma demanda e consequente **tempo de espera muito acima do habitual**, sem previsibilidade de tempo de atendimento para os casos não emergenciais.
 
Isso se deve ao **aumento do número de casos doenças respiratórias** e da epidemia de dengue em São Paulo.
 
Reforçamos, ainda, que **não coletamos teste de Covid e Influenza**, seguindo as mais recentes orientações científicas. Os testes de Dengue também não são indicados para todos os casos suspeitos.
 
Caso entenda pertinente, em nosso Centro Médico **é possível agendar consultas** em diversas especialidades, incluindo Clínica Geral. [Clique aqui.](https://hospitalsantapaula.centraldemarcacao.com.br/?dasa_source=Santa+Paula&dasa_medium=site&dasa_campaign=Agendar&_gl=1*tljy1p*_gcl_au*MTUzOTc1MzE5Ny4xNzA2OTAwMjc4*_ga*NDM3NDAzMTY4LjE3MDY5MDAyNzk.*_ga_PW3CW87D4C*MTcxMjY4OTI2Ni41OC4xLjE3MTI2OTA4MzcuMTguMC4w&_ga=2.155409147.1935559449.1712582106-437403168.1706900279)


[Saiba mais sobre nosso Pronto Atendimento](https://www.santapaula.com.br/pronto-socorro/)

Dra. Renata Simm

Saiba mais sobre os tipos e riscos da neurofibromatose e entenda como é o tratamento dessa condição que afeta o sistema neurológico.

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Ao receber o diagnóstico de uma doença rara, como a **neurofibromatose**, por exemplo, é comum que o paciente tenha muitas dúvidas, sinta-se apreensivo e inseguro. No entanto, ao começar o acompanhamento médico, os questionamentos são respondidos, o tratamento é iniciado e o paciente começa a viver com os devidos cuidados que lhe proporcionam qualidade de vida. Nessa edição do blog, a Dra. Renata Simm, médica neurologista do Hospital Santa Paula, explica quais são os principais sintomas e qual a importância do cuidado médico regular. Entenda mais sobre o tema! 

## O que é neurofibromatose?
A neurofibromatose é uma síndrome genética que tem três formas clínicas possíveis: Neurofibromatose tipo 1, Neurofibromatose tipo 2 e Schwannomatose. Cada tipo corresponde a alterações genéticas e clínicas que são distintas entre si. 

## Principais tipos de neurofibromatose
A Neurofibromatose tipo 1 (NF1), conhecida no passado como doença de Von Recklinghausen, é a forma mais comum da doença. Costuma ser diagnosticada ainda na infância, em crianças que caracteristicamente têm seis ou mais manchas café com leite, e mais tardiamente neurofibromas, que são tumores benignos da bainha do nervo periférico. Outras alterações que podem surgir são sardas nas regiões axilares e inguinais e nodulações oculares chamadas nódulos de Lisch. A maioria dessas alterações é benigna, porém a síndrome predispõe ao surgimento de tumores malignos que podem acometer o sistema nervoso central e periférico, as vias ópticas e o sistema gastrointestinal. A alteração genética ocorre no gene NF1. 

A Neurofibromatose tipo 2 (NF2), em geral, é diagnosticada na segunda década de vida. Ela costuma evoluir com o surgimento de tumores chamados schwannomas vestibulares, meningiomas ou tumores da medula espinhal. Isso ocorre porque alterações no gene NF2 predispõem a formação destes tumores. Eles podem associar-se a sintomas como vertigem e perda auditiva, perda de força e perda de sensibilidade. A alteração genética ocorre no gene NF2. 

A Schwannomatose é a variante mais rara. Costuma ocorrer após os 30 anos de idade e durante algum tempo foi classificada como Neurofibromatose tipo 2. Neste caso, temos pacientes com schwannomas não vestibulares e não intradérmicos. As alterações genéticas ocorrem no gene SMARCB1 ou no gene LZTR1. Aqui as manchas café com leite não são comuns e há muita queixa de dor, especialmente, dor neuropática. 

## Sintomas de neurofibromatose
Os sinais e sintomas variam conforme o tipo de neurofibromatose apresentado pelo paciente. 

Neurofibromatose tipo 1 – as manchas café com leite, as sardas e os neurofibromas são benignos, mas apesar disso, podem levar a desconforto estético importante a depender das características morfológicas desses sinais clínicos. Algumas vezes, os neurofibromas podem comprimir nervos adjacentes e causar fraqueza ou formigamentos. Na NF1, a grande preocupação é a predisposição a tumores que afetam os olhos, o músculo e o trato gastrointestinal. 

Neurofibromatose tipo 2 – em vários casos ocorre o surgimento de tumores em um ou nos dois nervos auditivos – os schwannomas vestibulares. Nestes casos, pode ocorrer perda auditiva, zumbido nos ouvidos, desequilíbrio, tontura e, às vezes, dor de cabeça ou fraqueza em algum dos lados do rosto. 

Schwannomatose – aqui os schwannomas (tumores da bainha do nervo periférico) surgem em locais diferentes daqueles que observamos na neurofibromatose tipo 2. Eles não acometem os nervos auditivos e não acometem a região cutânea. No entanto, a compressão dos nervos adjacentes costuma provocar dor intensa. 

## O que a neurofibromatose pode causar?
Conforme explica a Dra. Renata: “a grande preocupação após o diagnóstico da neurofibromatose é com o surgimento de tumorações malignos. Daí a importância de seguimento regular e avaliação pronta de novos sintomas”. 

“Além disso, alterações estéticas, especialmente aquelas secundárias aos neurofibromas podem ser bastante incômodas para os pacientes, sejam eles adultos ou crianças”, reforça a médica. 

## Diagnóstico e tratamento
Embora ainda não exista um tratamento específico para essas alterações genéticas, o paciente precisa ser acompanhado por um médico regularmente. Isso porque ele poderá realizar, sempre que necessário, a retirada dos neurofibromas que provoquem desconforto, além de realizar avaliações regulares para detecção precoce de possíveis tumorações malignas. 

O Hospital Santa Paula conta um Instituto de Neurologia, um centro de excelência com equipe especializada e moderna estrutura para o tratamento de doenças e distúrbios neurológicos. Possui ambulatórios especializados em AVC, Cefaleias, Toxina Botulínica, Neuroimunologia e Neurologia Geral, além de um centro de infusão para tratamento de doenças neuroimunológicas e pronto atendimento para emergências. 

Neurofibromatose: entenda o que é essa doença rara que afeta o sistema neurológico 

Dr. Gilberto Anauate

saiba mais sobre a função da ortopedia e quando procurar um especialista

A **ortopedia** é a especialidade médica que trata questões relacionadas com o sistema musculoesquelético, o principal responsável pela movimentação do corpo humano, bem como por sua estabilização, o que permite a integridade do organismo.

Perante patologias existentes desde o nascimento, desencadeadas por ferimentos ou mesmo por causa do desgaste natural que acontece com o avançar da idade, o ortopedista é o profissional especializado em promover uma reabilitação efetiva ao paciente e providenciar seu retorno às atividades comuns do dia a dia. Sendo assim, hoje ressaltamos a importância dessa área de atuação. 

## Entendendo a Ortopedia
Se você é uma pessoa fisicamente ativa, praticante de esportes ou se tem mais de 40 anos, com certeza já se consultou com um ortopedista. Esse especialista é o responsável por avaliar, diagnosticar e tratar doenças e complicações que afetam tendões, ligamentos, músculos, articulações e ossos. 

“Lesões ortopédicas e traumas são sempre dolorosos, e as pessoas devem procurar auxílio para diagnóstico e início do tratamento o mais precocemente possível. Algumas fraturas são difíceis de diagnosticar clinicamente, e postergar o tratamento não é indicado”, explica o Dr. Gilberto Anauate, coordenador do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Santa Paula. Dessa forma, o trabalho do ortopedista é imprescindível em muitos casos, uma vez que, na falta de um manejo adequado, tais ferimentos podem deixar sequelas e danos duradouros, dependendo das circunstâncias.

Justamente pelo caráter de urgência relacionado com essa especialidade, o Hospital Santa Paula possui um pronto atendimento de ortopedia que funciona 24 horas, “para que o paciente saiba que tem um médico ortopedista sempre que necessite, a qualquer hora do dia”, complementa o especialista. 
 
Os médicos que escolhem o caminho da ortopedia são capazes de restaurar o mais alto nível de movimento e função possível, possibilitando o mínimo de desconforto e risco, no fim de um tratamento bem-sucedido. Seja uma lesão simples, seja uma condição complexa, esse campo da medicina propicia a restauração da qualidade de vida de pacientes com as mais diversas queixas de saúde que envolvem o sistema muscular e esquelético, entre elas doenças degenerativas, infecções, tumores, doenças congênitas etc.

## As principais especialidades ortopédicas

“A ortopedia está sempre em evolução, com novas técnicas cirúrgicas e material especial para resolver qualquer problema no aparelho locomotor. O Hospital Santa Paula incentiva seus colaboradores a se manterem atualizados com as últimas novidades em sua área”, pontua o Dr. Gilberto. Dependendo da região a ser tratada, as principais especialidades da ortopedia são:

**traumatologia** – torções, fraturas, distensões, luxações e estiramentos são alguns tipos de lesão comuns no dia a dia de milhares de pessoas, conhecidos na medicina como traumas. Os ortopedistas especialistas em traumatologia podem ajudar esses pacientes a recuperarem e restaurarem o uso máximo da área lesionada; 

**ortopedia do esporte** – caso a lesão tenha sido originada em uma partida de futebol, em uma maratona ou em uma aula de crossfit, por exemplo, é importante buscar um especialista em atendimento médico e tratamento para atletas profissionais e recreativos, de todas as idades e níveis de habilidade. Esse médico vai ajudar o paciente a retomar as atividades que adora, como corrida ou ciclismo; 

**onco-ortopedia** – o médico que atua nessa área é um cirurgião especializado no diagnóstico e tratamento de tumores ósseos primários, benignos ou malignos, isto é, quando um câncer se inicia nos ossos de uma pessoa. O câncer ósseo é relativamente raro, mas faz cerca de 2.700 novos casos por ano no Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC); 

**ortopedia especializada em coluna, mão, pé, tornozelo, joelho, quadril, cotovelo ou ombro** – considerando que essas partes do corpo humano são extremamente complexas e requerem tratamentos e cuidados ainda mais específicos, precisos e detalhados, diversos ortopedistas se interessam por atuar exclusivamente em uma dessas regiões, aprofundando seus estudos, a fim de melhor compreender o funcionamento de cada uma delas. 

## Equipe especializada em ortopedia

Um dos objetivos de nossa instituição é oferecer o cuidado ortopédico da mais alta qualidade, por meio de nosso compromisso com inovação, pesquisa e tecnologias avançadas. Nossa equipe de ortopedistas tem como premissa possibilitar soluções inovadoras e um atendimento humanizado, visando a tratamentos de alta qualidade.

Contamos com uma equipe formada por 16 profissionais, dedicados às diversas áreas da ortopedia, além de serem mestres e doutores vinculados às maiores universidades de ensino e pesquisa de São Paulo. 

O Santa Paula tem à disposição duas equipes de cirurgia de mão, que atendem todos os tipos de urgência, inclusive reimplante de membros, o que é um diferencial de nosso hospital.


Fonte: Dr. Gilberto Anauate, coordenador do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Santa Paula. 


Ortopedia: entenda mais sobre a especialidade e quando buscar por um médico

entenda o que é a endometriose, seus tipos e como identificar os sintomas.

Alguns sintomas como dor ao urinar, dor durante as relações sexuais ou dor na região pélvica podem ser indicativos de **endometriose** – doença inflamatória provocada por células do endométrio. O mundo atual e as transformações na vida das mulheres podem também interferir no surgimento desse quadro, uma vez que as mulheres têm iniciado o ciclo menstrual mais cedo e engravidado menos e mais tarde, aumentando o número de menstruações ao longo da vida, o que está diretamente ligado à patologia. Mas não apenas isso, a predisposição genética e os fatores ambientais, como poluentes que acumulam toxinas nos tecidos gordurosos da mulher, também podem influenciar. 

O Dr. Altamiro Ribeiro Dias Jr., chefe da oncologia pélvica e do Instituto de Endometriose do Hospital Santa Paula, esclarece o que é, os principais tipos, sintomas e tratamento. Saiba mais! 

## O que é endometriose?
A endometriose é uma doença causada quando o endométrio – camada que reveste a parte interna da cavidade uterina – encontra-se fora do útero. 

## Principais tipos de endometriose:

Sabia que existem diversos tipos de endometriose? Sim. Conheça os mais comuns. 

### Endometriose superficial
Acontece quando as células endometriais se desenvolvem no peritônio, membrana que reveste a parede abdominal e as vísceras. Pode provocar muitas dores e apresentar lesões cicatriciais ou ativas. 

### Endometriose profunda
Quando as células endometriais penetram em mais de 5 mm o peritônio. Sendo um tipo mais grave e com sintomas mais agressivos. 

### Endometriose de parede
Esse caso acontece quando a endometriose infiltra na parede abdominal. 

### Endometriose intestinal
Ocorre quando o tecido endometrial cresce na superfície ou dentro do intestino. Grande parte das mulheres com endometriose desse tipo também apresentam a doença ao redor da pelve, como, por exemplo, nos ovários e na bexiga. 

### Endometriose no ovário
Esse tipo pode afetar o ovário de forma superficial ou provocar cistos endometrióticos. 

## Quais são os sintomas de endometriose?
Ao perceber sinais como os descritos a seguir, busque orientação médica para um diagnóstico preciso e tratamento adequado. Entre os sintomas mais comuns estão: 

- Dor menstrual intensa; 
- Dor durante as relações sexuais, principalmente na profundidade; 
- Dores ao urinar e evacuar, sobretudo durante a menstruação; 
- Dor pélvica; 
- Infertilidade. 

## Diagnóstico
Para detectar a doença, recomenda-se a realização de exame ginecológico e exames de imagem, como: ressonância magnética de pelve, ultrassom transvaginal com preparo intestinal e exames laboratoriais. 

O diagnóstico de certeza é feito somente por meio do estudo anatomopatológico (obtido com a cirurgia da remoção do foco suspeito). 

## Quem tem endometriose pode engravidar?
Pode engravidar sim, embora seja mais difícil de acontecer naturalmente, conforme a intensidade da doença. Isso porque a endometriose provoca uma inflamação da pelve, surgimento de aderências e eventual prejuízo nas trompas. 

## Tratamentos para endometriose
O tratamento pode ser clínico (através de medicamentos) – a depender da intensidade dos sintomas – ou cirúrgicos, com remoção dos focos suspeitos. 

Segundo o Dr. Altamiro Ribeiro Dias Jr.: “A endometriose tem que ser vista como uma doença que pode acometer vários órgãos: bexiga, útero, ovários e intestino. Desta forma, é muito importante que a paciente seja orientada e abordada por uma equipe multidisciplinar, que poderá oferecer o tratamento mais adequado”. 

O Instituto de Endometriose do Hospital Santa Paula conta com médicos das mais diversas especialidades, aptos e experientes na abordagem de pacientes endometrióticas. 

Endometriose: sintomas que exigem atenção e tratamentos

Conheça os principais sinais de alerta e a importância do atendimento médico rápido.

O número de pessoas que sofrem um **Acidente Vascular Cerebral (AVC)** é alarmante. Estima-se que a cada cinco minutos no Brasil, uma pessoa morra da doença, segundo o Ministério da Saúde. Embora o número seja muito expressivo, é possível se prevenir contra o quadro ao adotar alguns hábitos de vida saudáveis. 

Isso porque ações como controlar a pressão arterial, evitar o estresse, tratar a obesidade e o colesterol alto, diminuir o consumo de álcool, não fumar e fazer atividade física, fortalecem o organismo e favorecem a prevenção contra a doença. 

Nesse blog, a Dra. Marcele Schettini, Neurologista do Hospital Santa Paula, explica o que é, quais as principais causas, os **sintomas de AVC** e como é feito o tratamento. Leia e saiba mais do assunto! 

## O que é AVC?

O AVC, também conhecido como derrame cerebral, é uma doença grave provocada pelo entupimento ou rompimento de uma artéria do sistema nervoso central.  

Ele ocorre quando os vasos (as artérias), que transportam o sangue até o cérebro, ficam entupidos e impedem a boa circulação do sangue até o seu destino, ou se rompem e causam o sangramento. A doença afeta tanto homens quanto mulheres e é uma das principais causas de morte em todo o mundo. 

Em casos de AVC, o tempo é primordial, porque quanto mais rápido é feito o diagnóstico e o tratamento, maior é a chance de evitar sequelas graves e até mesmo a morte.  Por isso, a atenção aos sinais e sintomas e a busca pelo atendimento médico imediatamente, são cruciais. 

O AVC é dividido em dois tipos que são causados por motivos distintos. Entenda mais! 

O AVC hemorrágico é causado pelo rompimento de uma artéria ou veia ou um aneurisma, que causa um sangramento local ou espalhado, que pode provocar um hematoma, um aumento da pressão intracraniana e inchaço cerebral. 

Já o AVC isquêmico é ocasionado pelo entupimento de uma ou mais artérias, que interrompe o fluxo sanguíneo em algumas regiões do cérebro, causando isquemia (morte) daquela região, afetando as funções neurológicas. 

Veja a seguir as principais causas de cada um desses tipos de AVC. 

## O que causa o AVC?

As principais causas do AVC hemorrágico são a pressão alta constantemente e o rompimento de um aneurisma. Além disso, outros fatores também podem ser responsáveis pelo seu surgimento. 

- Malformações em vasos cerebrais; 
- Trombose de veia cerebral; 
- Hemofilia ou outros distúrbios de coagulação do sangue; 
- Radiação para tratamento de câncer no pescoço ou cérebro; 
- Tumores na cabeça;
- Inflamação dos vasos sanguíneos. 

O AVC isquêmico, por sua vez, é dividido em outros subtipos e apresenta diferentes causas, veja! 

- **AVC isquêmico aterotrombótico:** causado por doença que provoca formação de placas nos vasos sanguíneos, como a aterosclerose (placa de gordura nos vasos). 
- **AVC isquêmico cardioembólico:** causado por alterações cardíacas como arritmias, insuficiência cardíaca e outras. 
- **AVC isquêmico de outra etiologia:** resultado de distúrbios da coagulação, dissecção das artérias do crânio e pescoço e outras causas menos comuns. 
- **AVC isquêmico criptogênico:** esse é quando não é possível determinar a causa, mesmo com a investigação adequada. 

 
## Quais são os sintomas de um derrame?

Os principais sintomas de AVC, em qualquer um dos tipos, são: 

- formigamento e fraqueza no rosto, perna e braço, principalmente de um lado só; 
- fala enrolada;
- boca torta;
- alteração na compreensão;
- confusão mental;
- visão dupla;
- alteração do campo visual (perda da visão periférica de algum dos lados);
- dificuldade no equilíbrio e coordenação;
- tontura;
- dificuldade para andar;
- dor de cabeça repentina e forte, sem motivo aparente. 

**Ataque isquêmico transitório: o que é e quais são os sinais? **
É um quadro no qual o paciente apresenta os mesmos sintomas de um AVC, no entanto, os sintomas melhoram completamente em alguns minutos a horas. Nesses casos, é fundamental procurar um pronto-socorro imediatamente, porque pacientes que têm um AIT (ataque isquêmico transitório) possuem risco elevado de terem um AVC nos dias subsequentes e necessitam de investigação da causa, bem como do uso de medicamentos adequados para prevenir esta ocorrência. 
 
## O que fazer em caso de suspeita de derrame?
Em casos de perceber os sintomas descritos, deve-se levar o paciente imediatamente a um pronto- socorro com equipe de neurologia disponível, para que seja possível realizar o tratamento adequado. Quanto mais rápido for o socorro médico, maior é a chance de salvar a vida e evitar sequelas.  

## Qual é o tratamento para o Acidente Vascular Cerebral?
Conforme explica a Dra. Marcele Schettini, o tratamento irá depender do tipo de AVC. 

“Para os AVC isquêmicos, existe um tratamento chamado trombólise, no qual é administrada uma medicação (trombolítico) na veia do paciente com o objetivo de dissolver o trombo e, um outro tipo de tratamento chamado trombectomia, no qual é realizada a retirada no trombo de dentro da artéria por hemodinâmica”. 

A médica explica ainda que “os tratamentos não são indicados para todos os casos. Existem alguns critérios para que seja possível realizar, mas ambos têm um ponto em comum, quanto mais rápido forem realizados, maior a chance de melhores resultados. Por isso, quanto mais rápido ocorrer o socorro, maior a probabilidade de resultados favoráveis”. 

Já no caso do AVC hemorrágico “o tratamento envolve controle rigoroso da pressão arterial, reversão de distúrbios de coagulação e, em alguns casos, pode haver a necessidade de cirurgia para a drenagem do hematoma”. 

## Instituto de Neurologia do Hospital Santa Paula

O Hospital Santa Paula conta com o Instituto de Neurologia, um centro de excelência com equipe especializada e moderna estrutura para o tratamento de doenças e distúrbios neurológicos. 

Possui ambulatórios especializados em AVC, cefaleias, toxina botulínica, neuroimunologia e neurologia geral, além de um centro de infusão para tratamento de doenças neuroimunológicas e um pronto atendimento neurológico com neurologistas 24 horas por dia, treinados para o atendimento ao paciente com AVC agudo. 

Sintomas de AVC: Saiba quais são os primeiros sinais do derrame cerebral

Dr. Jaime Cobra

Saiba mais sobre esse tipo de artrite crônica que atinge as articulações de pessoas com psoríase.

Você já ouviu falar de **artrite psoriática (AP)**? Nome difícil, não é mesmo? Mas vamos explicar. Ela é um tipo de artrite crônica que atinge as articulações de pessoas com psoríase – doença crônica da pele que provoca lesões avermelhadas, escamosas, que afetam, sobretudo, os joelhos, os cotovelos e o couro cabeludo – e também aquelas que ainda não manifestaram essas alterações na pele. 

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, cerca de 30% das pessoas com psoríase poderão desenvolver esse tipo de inflamação nas articulações. Apesar de, na grande maioria dos casos, a psoríase começar primeiro, também é possível que a artrite apareça antes mesmo das lesões na pele. 

Neste texto, conheça os principais sintomas da artrite psoriática, suas causas, diagnóstico e tratamento. 

## O que é artrite psoriática?
A artrite psoriática (AP), que também é chamada de psoriásica ou psoríaca, é uma doença crônica que pode atingir as articulações de quem tem psoríase – condição que afeta a pele e provoca placas avermelhadas que descamam e coçam. Cerca de 2% da população tem psoríase. Já a AP afeta aproximadamente 30% das pessoas com psoríase. 

Os principais sintomas da artrite psoriática, além de apresentar placas vermelhas na pele, normais da psoríase, incluem deformação e inchaço das articulações e dificuldade de movimentá-las. Ela pode acometer pessoas de todas as idades, mas surge com mais frequência entre 30 e 50 anos. 

O grupo de sinais que acompanham a AP pode ser dividido em três tipos de inflamação: nas articulações (artrite), nos tendões e ligamentos dos ossos (entesite) e na coluna vertebral (espondilite). Esses quadros causam dor nas juntas; inchaço; rigidez na coluna e nos tendões; dor e inchaço atrás e debaixo do calcanhar e limitação dos movimentos com o tempo. Outros sinais também comuns: hemorragias debaixo da unha e espessamento ou destruição da unha. 

## Quais são as causas da artrite?
Ainda não foram descobertas as causas da artrite psoriática. No entanto, sabe-se que há um fator de risco genético, ou seja, pessoas com histórico familiar de psoríase ou a própria artrite psoriática têm mais possibilidade de desenvolver a doença. Além disso, infecções, situações de estresse e traumatismos podem desencadear a condição. 

## Artrite psoriática é grave?
A característica que demonstra que a artrite psoriática é grave é quando ela atinge cinco ou mais articulações simultaneamente. E, em alguns casos, pode provocar lesão articular, invalidez permanente e necessitar de medicação. Até mesmo pode haver a necessidade de cirurgia, em alguns casos. O diagnóstico do médico reumatologista e o acompanhamento profissional são fundamentais para a melhora da qualidade de vida e a redução dos sintomas. 

## Artrite psoriática é comum em idosos?
De acordo com o Dr. Jayme Fogagnolo Cobra, coordenador do Serviço de Reumatologia do Hospital Santa Paula, “O início da doença ocorre mais frequentemente entre 30 e 50 anos, mas, por vezes, a doença tem um comportamento menos agressivo, indolente, o que pode retardar o diagnóstico correto pelo médico, que pode acabar ocorrendo em idades mais avançadas, aos 60-70 anos, quando as deformidades e limitações provocadas pela artrite já se mostram mais evidentes”, explica. 

## Diagnóstico e tratamento
O tratamento precoce é fundamental para a AP, pois, se não cuidada, ela pode evoluir para deformidades irreversíveis. O médico reumatologista – especializado em como identificar as doenças reumáticas – avaliará o melhor método terapêutico, de acordo com as estruturas afetadas de cada paciente, como o acometimento articular axial (coluna vertebral) e periférico (articulações de braços e pernas), lesões nas unhas e o surgimento de dactilites (inflamação de todo o dedo) e entesites (inflamação das entradas de tendões e ligamentos nos ossos). 

“O tratamento precoce é a chave para o controle adequado da enfermidade, porque é possível levar a doença à remissão antes que ela consiga provocar deformidades e perda de função das articulações – que, nesse caso, são irreversíveis –, garantindo, assim, a manutenção de uma vida com qualidade, sem as restrições que a doença poderia provocar”, explica o Dr. Jayme Cobra. 

O método convencional de tratamento é iniciado com o uso de anti-inflamatórios não hormonais e medicamentos que colocam a doença em remissão. Quando não surte o efeito esperado, os casos moderados ou graves podem contar com o uso dos agentes biológicos, caso haja necessidade. 

Além disso, há outros hábitos, além do acompanhamento médico, que podem contribuir para a diminuição dos sintomas. “Atividades físicas, principalmente com foco no fortalecimento muscular, alimentação balanceada, evitar o consumo de álcool e tabaco e a obesidade são medidas úteis no tratamento da artrite”, reforça o médico. 

O Instituto de Reumatologia é um serviço do Hospital Santa Paula, coordenado pelo Dr. Jayme Fogagnolo Cobra, que conta com uma equipe de especialistas dedicada exclusivamente ao tratamento das doenças reumatológicas. De acordo com o médico, no Instituto de Reumatologia, o paciente passa por uma avaliação com um dos nossos reumatologistas, que estão habilitados para reconhecer a doença nos seus estágios mais iniciais, Desse modo, eles prescrevem as orientações e o tratamento com foco na remissão precoce da patologia. 

“Para isso, temos à nossa disposição amplo arsenal terapêutico, que envolve diversas classes de fármacos, inclusive os imunobiológicos, que são elaborados sob os mais rigorosos processos de segurança, garantidos pela terapia assistida. Além disso, a nossa equipe de médicos, enfermeiros, farmacêuticos, psicólogos, nutricionistas e outros profissionais realizam o atendimento por meio da avaliação das condições momentâneas de cada paciente, na hora que antecede cada aplicação do medicamento, para isso, são utilizados protocolos específicos para cada caso individualmente, assim, atingimos total segurança e também a melhor qualidade no processo terapêutico, entregando os melhores desfechos clínicos aos nossos pacientes”, finaliza o Dr. Jayme Fogagnolo Cobra. 

Artite Psoríatica: Conheça os sintomas e tratamento

Dr. Alexandre Bezerra dos Santos

Conheça os principais sintomas e quando procurar por um médico

Em 90% dos casos, **nódulos na tireoide** são benignos, mas é preciso ter atenção ao seu surgimento 

Com o passar dos anos, é muito comum o desenvolvimento de nódulos na tireoide, principalmente na população feminina. Apesar de o tumor ser benigno na maioria das vezes, em cerca de 8% dos casos em homens e 4% das mulheres, os nódulos podem corresponder a um tumor maligno. 

## O que é nódulo na tireoide?

A tireoide é uma glândula localizada embaixo da laringe, na base do pescoço, que lembra o formato de uma borboleta e é responsável por produzir e regular um hormônio essencial a várias etapas do metabolismo do corpo. 

O nódulo na tireoide é uma massa que se forma no interior da glândula, que pode ser sólida, cística ou mista. Com o passar do tempo, a sua incidência aumenta – por exemplo, a partir dos 50 anos, 50% das mulheres podem ter um nódulo; já as mulheres com 60 anos têm 60% de chance de desenvolver a patologia e as de 70 anos, 70% de possibilidade de ter um nódulo. 

## Principais sintomas de nódulo na tireoide

Parte significativa dos nódulos na tireoide sequer é percebida, uma vez que não se verificam sintomas. Por isso, estes costumam ser detectados pelo médico em exames de ultrassonografia de rotina. Porém, em alguns casos, eles podem ter crescimento expressivo e tornar-se visíveis ou causar incômodo para engolir alimentos ou até mesmo desconforto para respirar. Raramente são dolorosos. 

De acordo com o Dr. Alexandre Bezerra dos Santos, coordenador do Núcleo de Tireoide do Hospital Santa Paula: “Outra razão para o aparecimento de sintomas são os casos de nódulos ditos funcionais, ou seja, aqueles que produzem hormônios tireoidianos em grande quantidade e que fazem o paciente ter os sinais de hipertireoidismo, entre eles: sudorese, perda de apetite, taquicardia, mãos trêmulas etc.” 

Até mesmo o câncer, geralmente, não apresenta sinais, só mesmo em casos de um crescimento muito rápido. Nesse cenário, o tumor de tireoide pode gerar rouquidão ou dificuldade para respirar e engolir. 

## Nódulo na tireoide engorda?

Como a função da tireoide também é regular o metabolismo e a quantidade de energia que o organismo gasta durante o dia, o ganho e/ou a perda de peso podem também estar associados a alterações do funcionamento da glândula. Dessa forma, o hipertireoidismo tem correlação com o aumento do metabolismo e o hipotireoidismo, com sua diminuição. 

E o que isso quer dizer? Significa que a tendência é que pessoas com o metabolismo elevado percam mais peso por gastarem mais calorias e energia ao longo do dia, e as com o metabolismo reduzido tenham acréscimo de peso com mais facilidade. 

O Dr. Alexandre Bezerra dos Santos explica: “O hipotireoidismo não é causado pelo nódulo em si, mas por alterações funcionais da glândula como um todo. Em outras palavras, o que faz a pessoa ganhar peso não é a presença do nódulo especificamente.” 

## É possível o nódulo sumir naturalmente com o tempo?

Em geral, os nódulos apresentam crescimento muito lento, permanecem muitas vezes do mesmo tamanho por anos. Não é comum um nódulo de tireoide apresentar regressão espontânea e sumir sozinho, mas, em um contexto de tireoidite, em que a própria glândula se atrofia, nódulos podem involuir. 

## Quando procurar um médico?

Segundo o Dr. Alexandre Bezerra dos Santos: “Todo nódulo de tireoide deve ser avaliado por um especialista, a saber: um endocrinologista ou um cirurgião de cabeça e pescoço. Com base em informações técnicas geradas pelos exames de ultrassonografia, o médico vai decidir ou não a necessidade de biópsia e avaliar se é mandatório um tratamento cirúrgico. Mas na imensa maioria dos casos, os nódulos pequenos, não funcionais e assintomáticos podem ser simplesmente submetidos a acompanhamento ultrassonográfico periódico”, explica o médico. 

Nódulos na Tireoide: o que pode ser e sintomas

A dor no peito pode ser causada por diferentes fatores. Saiba mais sobre as principais causas e quando ir ao hospital.

**Dor no peito** sempre merece atenção, embora, em grande parte dos casos, seja de pouca gravidade, como problemas musculares, digestivos e de ansiedade. Em outras situações, porém, pode indicar doenças cardiovasculares, a exemplo do infarto agudo do miocárdio. Por isso, sempre que sentir dores ou incômodo, especialmente no tórax, como uma sensação de aperto e por períodos longos, busque atendimento médico para um diagnóstico correto. O tempo é um grande aliado no tratamento de cardiopatias, sobretudo em emergências, quando se verificam casos de um ataque cardíaco.

O Dr. Fabrício Assami Borges, coordenador médico da Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Coronária do Hospital Santa Paula, fala sobre o assunto.

## Quais os sintomas de ataque cardíaco?

Os sintomas de infarto ou ataque cardíaco, às vezes, podem ser diferentes em mulheres, idosos e diabéticos, mas, de forma geral, o principal indício é dor ou desconforto na região anterior do tórax, como se fosse uma pressão no peito, que normalmente irradia para o braço esquerdo, pescoço ou para as costas, e, mais raramente, para o braço direito. Essa dor e a sensação de aperto no tórax podem durar um tempo prolongado e piorar com o esforço. Conheça aqui mais alguns sinais:

- sensação de peso ou aperto no peito;
- suor frio;
- palidez;
- dor ou desconforto prolongado e intenso no peito;
- dor que irradia para as costas, o rosto e os braços;
- dor no abdome, como uma sensação de gastrite;
- falta de ar;
- náusea;
- sensação de desmaio;
- em mulheres, diabéticos e idosos, a falta de ar pode ser um sinal comum.

## Dor no peito: quando ir ao pronto atendimento?

Ao sentir dores no peito ou na região do tórax, busque um atendimento de pronto atendimento, pois, apesar de, em grande parte dos casos, estarem associadas a fatores de baixa gravidade, não é possível descartar, de imediato, que sejam sinais de algo mais grave, principalmente em pessoas com fatores de risco para doenças do coração como diabetes, hipertensão, colesterol alto, tabagismo, obesidade ou história familiar de infarto. Assim, tais dores podem ser fatais caso não haja atendimento emergencial rápido, como é o caso do infarto, em que o tempo é fator primordial no tratamento. Logo, o diagnóstico deve ser feito por um serviço de medicina especializado.

## Dor no peito ao respirar pode indicar problemas no coração?

Segundo o Dr. Fabrício Assami Borges: “Na maioria das ocasiões em que a dor é desencadeada ou piorada pela respiração, pressão em um local específico ou pelo movimento do tórax, a causa não tem relação com o coração.”

## O que fazer em caso de suspeita de infarto?

Estar atento aos sinais e ter um atendimento médico o quanto antes faz toda a diferença em caso de infarto. No atendimento da emergência, é possível, de forma rápida, eficaz e segura, determinar a causa da dor e, uma vez sendo relacionada com o coração, iniciar uma sequência de exames e procedimentos que permitam que se restabeleça a circulação sanguínea do coração e que sejam evitados ainda mais danos ao órgão. Veja que medidas tomar numa situação de ataque cardíaco, de acordo com o Dr. Fabrício Assami Borges.

### Situações especiais

A dor no peito deve receber uma atenção ainda maior em pessoas que tenham doenças que aumentem o risco de infarto, como os diabéticos, hipertensos, portadores de colesterol elevado, tabagistas, obesos e sedentários, além daqueles com história familiar de infarto.

Naqueles pacientes que já tiveram um infarto, essa preocupação aumenta ainda mais, pois a chance de novo evento é substancialmente maior do que a população geral. Vale ressaltar que, na maioria das vezes, o sintoma – a dor de um novo infarto – tem características muito semelhantes ao quadro anterior, podendo variar na intensidade.

**Caso aconteça com uma pessoa próxima:**

- chame imediatamente um atendimento hospitalar;
- mantenha a pessoa calma;
- coloque-a em local ventilado, em repouso e com roupas folgadas;
- não ofereça nenhum líquido ou comida;
- não ofereça remédios.

Em caso de você ser a vítima de infarto, ligue e chame atendimento médico emergencial. Não se dirija ao hospital em nenhuma hipótese.

O Hospital Santa Paula tem um protocolo rigoroso para atendimento de suspeita de infarto, com equipe de emergencistas e cardiologistas treinados, exames complementares e laboratório de cateterismo disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Além disso, dispomos de uma unidade de terapia intensiva cardiológica pronta para atender desde casos mais simples até de alta complexidade e uma equipe multiprofissional continuamente treinada e pronta para ajudar no diagnóstico, no tratamento, na orientação do paciente e de seus familiares, visando a uma recuperação o mais breve e completa possível.

De acordo com o Dr. Fabrício Assami Borges: “Vale ressaltar que, depois de uma avaliação, o seguimento ambulatorial é fundamental: para aqueles em que o diagnóstico de infarto foi excluído serve para prevenção e controle de fatores de risco como hipertensão, sedentarismo e colesterol alto. Já para aqueles outros em que o infarto foi tratado, nossa missão é proteger o coração para que se recupere melhor e que não aconteça outro evento que, muitas vezes, pode ser devastador.”


Dor no Peito: Saiba quando ir com urgência ao pronto atendimento

Dr. Carlo Renner

As doenças autoimunes fazem parte do grupo de enfermidades em que o próprio sistema imunológico ataca o organismo.

A **doença autoimune** caracteriza-se por um prejuízo causado pelo próprio sistema imunológico da pessoa. Não se sabe a causa exata que desencadeia as doenças autoimunes, mas acredita-se que fatores ambientais possam ser um gatilho para o seu desenvolvimento em pessoas com predisposição genética. Vamos entender um pouco mais sobre o assunto.

## O que é doença autoimune?

Antes, vale a pena compreender como funciona o sistema imunológico.

O Dr. Carlo Renner, reumatologista do Hospital Santa Paula explica que, habitualmente, o sistema imune tem a capacidade de distinguir o próprio do não próprio, ou seja, de tolerar aquilo que é seu e responder apenas a partículas estranhas, como: parasitas, vírus, bactérias, células cancerígenas, tecidos e órgãos transplantados.

Na doença autoimune, o sistema imune começa a reconhecer estruturas do organismo como estranhas e passa a atacar a si próprio. Portanto, ao invés das células imunes reagirem apenas contra os agentes estranhos ao indivíduo, elas reagem contra estruturas do próprio corpo, produzindo os chamados autoanticorpos, por considerar os tecidos do próprio organismo elementos estranhos.

A isso chamamos de reação autoimune. Dessa forma, o órgão ou tecido contra o qual essa reação ocorrerá, causando dano, determinará qual doença autoimune será desenvolvida. Na artrite reumatoide, por exemplo, essa reação autoimune ocorrerá contra as articulações; na tireoidite de Hashimoto, contra a tireoide; na diabetes mellitus tipo I, contra o pâncreas; e assim por diante.

## Quais são as doenças autoimunes?

São várias as doenças autoimunes, entre as mais conhecidas e mais comuns, estão:

- Artrite reumatoide;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Tireoidite de Hashimoto;
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Doença de Graves. 

Entretanto, existem muitas outras mais raras como: doença de Sjögren, Esclerose Múltipla e Esclerose Sistêmica.

De acordo com o médico: “de uma maneira geral, as doenças autoimunes começam com sintomas inespecíficos, ou seja, comuns a várias outras doenças. Fadiga, dores articulares, febre sem evidência de infecção e emagrecimento podem, muitas vezes, ser os primeiros sintomas de doença autoimune. Algumas, como o lúpus, podem se manifestar com rash malar, uma mancha avermelhada na rosto que piora com a exposição solar. A artrite reumatoide costuma acometer as articulações das mãos de forma simétrica causando inchaço e rigidez matinal intensa. Um dos primeiros sintomas da doença de Sjögren é a secura na boca e nos olhos.

## Quais as causas e fatores de risco?

Segundo o Dr. Carlo: “ainda não se sabe ao certo como muitas doenças autoimunes são desencadeadas e nem o exato motivo de atingir uma pessoa e não outra. Sabe-se que algumas delas podem ter uma base genética, na qual indivíduos portadores do gene associado são mais propensos para a ocorrência da doença em questão. Contudo, a propensão hereditária trata-se apenas de uma sútil possibilidade, e provavelmente existem muitos fatores ambientais não conhecidos que levarão ao desenvolvimento da doença. Outro dado conhecido é que muitas doenças autoimunes afetam, em número maior, as mulheres”.

## Diagnóstico de doenças autoimunes

O diagnóstico de doença autoimune é feito através de uma avaliação médica detalhada, incluindo história clínica e o exame físico, associado a exames laboratoriais ou de imagem.

Alguns exames laboratoriais podem verificar se existe uma inflamação, como a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a Proteína C Reativa (PCR). Mas esses exames são inespecíficos e sua alteração nem sempre significa a presença de doença autoimune.

Dependendo da história clínica, o médico ainda poderá solicitar exames para identificação de anticorpos como o FAN, frequentemente positivo em pessoas com lúpus, ou anticorpos mais específicos como o contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), presente em algumas pessoas com artrite reumatoide (AR), ou ainda o antiperoxidase (anti-TPO) presente naquelas com tireoidite de Hashimoto.

A presença ou ausência dos anticorpos são insuficientes para confirmar ou afastar o diagnóstico de uma doença autoimune. É necessário uma boa história e exame físico, e, muitas vezes, exames de imagem como ressonância magnética, tomografia e ultrassonografia são também necessários.

O médico avaliará todos os fatores combinados para chegar a um diagnóstico preciso sobre a doença.

## Doença autoimune tem cura?

As doenças autoimunes costumam ser crônicas, ou seja, não têm cura, assim como a hipertensão arterial ou o diabetes mellitus. No entanto, podem ser tratadas e controladas evitando-se sequelas. O tipo de tratamento irá depender do tipo de doença, sendo algumas vezes mais intenso no período de crise e mais ameno quando a doença está fora de atividade, o que chamamos de remissão.

O médico ressalta que: “além do acompanhamento médico, com consultas regulares e uso correto das medicações prescritas, o paciente com doença autoimune também precisa manter hábitos saudáveis, como praticar atividade física, não fumar e ter uma alimentação balanceada. O combate à obesidade faz parte do tratamento de muitas doenças autoimunes, especialmente a artrite reumatoide”.


Doenças Autoimunes: Quais são e os cuidados necessários

O ecodoppler de carótidas e vertebrais é um exame de imagem que avalia as artérias carótidas e vertebrais podendo indicar se há risco de AVC.

O **ecodoppler de carótidas e vertebrais** é um exame no qual se utiliza técnica de ultrassom para avaliar em tempo real o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas e vertebrais, que são importantes vasos sanguíneos do pescoço. Ele é destinado à pesquisa da parede arterial e também do fluxo sanguíneo, com o objetivo de auxiliar na detecção de patologias como doença aterosclerótica, angulações, arterites e outros problemas que podem afetar as artérias carótidas e vertebrais.

A seguir, saiba como funciona o ecodoppler e quando ele é indicado.

O que é exame ecodoppler de carótidas e vertebrais?
## 
O ultrassom das carótidas e vertebrais, como também é conhecido o ecodoppler de carótidas e vertebrais, diz respeito a uma técnica simples e indolor para analisar o interior das artérias carótidas, pelas quais o oxigênio é transportado para o cérebro. Problemas de saúde, como pressão alta, colesterol elevado e acúmulo de gordura nessas artérias, podem dificultar o fluxo de sangue ou até mesmo gerar a formação de placas e de coágulos que, ao serem conduzidos para o cérebro, podem causar AVC, por exemplo. Por isso, esse tipo de exame é muito importante no contexto de investigação das doenças cerebrovasculares e consequentemente para a recomendação de um tratamento adequado.

## Para quem o ecodoppler é indicado?

O exame ecodoppler de carótidas e vertebrais é solicitado pelo médico para pessoas que apresentem um histórico de doença aterosclerótica (placa de gordura nas artérias), histórico de AVC isquêmico para investigação da causa, eventualmente para pacientes com sintomas neurológicos como tonturas e vertigens, a fim de identificar o risco de doenças e evitar que evoluam.

A seguir, conheça como a avaliação do exame pode constatar riscos de doenças.

## O que ele pode detectar?

O ecodoppler de carótidas e vertebrais pode medir a espessura da parede do vaso e também o acúmulo de gordura para perceber se há ameaça de AVC, aterosclerose e arterites em pessoas com os seguintes fatores de risco:

histórico de AVC ou doença cardíaca na família; hipertensão arterial; diabetes; colesterol alto; doença coronária; doenças do colágeno.

A médica reforça a importância da realização do exame nesse contexto e diz que é possível prevenir o AVC e as doenças cardíacas “ao controlar os fatores de risco tais como pressão arterial alta; diabetes e colesterol elevado; evitar o tabagismo; sedentarismo; dieta rica em sal e gorduras e estresse constante”, explica.

## Como o exame é feito?

O exame é fácil de ser realizado, pois a pessoa precisa apenas ficar deitada para que o médico passe o aparelho de ultrassom no pescoço. Nesse momento, pode ser aplicado gel na pele com o intuito de melhorar a imagem no equipamento. Em alguns casos, pode ser necessário que o paciente altere a posição do corpo e se deite de lado para que a imagem fique mais nítida. Não é exigido nenhum preparo em especial, além de uso de roupa confortável.

A realização do exame é simples. Conforme explica a Dra. Marcele Schettini, “por ser um exame de fácil realização e não invasivo, o doppler de carótidas pode rapidamente revelar um diagnóstico como estreitamento do vaso – estenose –, placas de aterosclerose, acotovelamento do vaso e redução do fluxo sanguíneo para o cérebro e, com base nisso, o médico solicita exames mais específicos”.

## Por que fazer o ecodoppler de carótidas?

Porque o doppler de carótidas e vertebrais é uma ferramenta não invasiva e segura para avaliar o sistema vascular no pescoço. O resultado do exame fornece informações valiosas para os profissionais de saúde, permitindo a identificação precoce de condições que podem levar a problemas circulatórios no cérebro e, assim, ajudando na prevenção e no manejo adequado dessas condições.

De acordo com a especialista: “A complementação na avaliação da circulação cerebral pode ser realizada por meio do doppler transcraniano e da angiotomografia dos vasos cervicais e intracranianos.”.

Consulte sempre o médico para que ele o oriente quanto ao exame necessário para auxiliar o diagnóstico e a indicação do tratamento de acordo com seu perfil.


Ecodoppler de Carótidas e Vertebrais: Como é o Exame?

Dr. Tiago Kenji

Saiba mais sobre o câncer de colo de útero, também conhecido como câncer cervical, e conheça seus sintomas e métodos preventivos. 

## O que é câncer de colo de útero?

O **câncer de colo do útero**, conhecido também como **câncer cervical**, é uma doença que ocorre nas mulheres sendo o terceiro tipo de câncer mais comum entre elas.

Essa doença ocorre quando há alterações celulares nos tecidos do útero causados por alguns tipos de papilomavírus humano.

## Quais os sintomas de câncer de colo de útero?

Uma forma de suspeitar do câncer cervical é observando alguns sintomas que podem aparecer.

### Sintomas iniciais de câncer de colo de útero

Por ser uma doença com um desenvolvimento lento, em sua fase inicial não costuma aparecer sinais e sintomas.

### Sintomas de câncer colo útero avançado

A doença quando está em seu estado avançado pode causar alguns sintomas ao paciente mostrando sinais de um possível câncer, são eles:

· Sangramento vaginal anormal;

· Sangramento e dor após a relação sexual;

· Menstruação mais longa que o comum;

· Dor abdominal;

· Secreção vaginal anormal, podendo ser acompanhada por sangue.

## Quais os fatores de risco do câncer de colo de útero?

O câncer cervical possui alguns fatores de risco, são eles:

· Infecção pelo vírus HPV;

· Atividade sexual sem proteção e com múltiplos parceiros;

· Tabagismo;

· Más condições de higiene;

· Obesidade;

· Infecção por clamídia.

## Como prevenir o câncer de colo de útero?

O câncer de colo de útero pode ser prevenido, seguindo algumas indicações, são elas:

· Vacinação contra o HPV;

· Realizar exame preventivo (papanicolau)

· Usar preservativos;

· Não fumar.

## Quanto tempo leva para desenvolver o câncer de colo de útero?

O tempo de desenvolvimento do câncer cervical é lento, podendo variar de paciente para paciente, assim não há um tempo certo de desenvolvimento da doença.

## Tratamento para o câncer de colo de útero

O tratamento para o câncer cervical pode seguir sendo usado apenas uma forma de tratamento ou a junção de algumas, variando de caso para caso.

As formas de tratamento são: cirurgia, radioterapia, braquiterapia, quimioterapia, terapia alvo e imunoterapia.

## Como é feito o diagnóstico para o câncer de colo de útero?

O diagnóstico para o câncer cervical é feito por biópsia, que pode ser feita no exame clínico ou colposcopia.

## Convivendo com o câncer: saiba o que esperar

Esteja ciente de que é uma fase que logo irá passar e preocupe-se em seguir o tratamento adequadamente e ter a melhor qualidade de vida possível durante esse momento.

Esteja rodeado de pessoas que te motivam e que torçam por você!


Câncer de colo de útero: tudo o que você precisa saber

Saiba mais sobre as principais causas para a dor lombar e formas de tratamento.

Reclamar de **dor na região lombar** da coluna, aquela entre o fim da costela e a parte inferior das nádegas, é uma das principais queixas que os médicos de pronto-atendimento escutam dos pacientes. 

A reclamação é maior nas segundas, terças e quartas-feiras, após um fim de semana de exageros na coluna, como exercícios físicos sem o devido preparo ou aquela faxina completa na casa. 

Geralmente essa dor muscular não precisa de tratamento algum, além de uma medicação analgésica, repouso e calor local, e passa sozinha, entre uma semana e 10 dias, dependendo do esforço feito. 

Dores que geram preocupação dos médicos ortopedistas e reumatologistas costumam ter outras origens. Uma lombalgia crônica dura em média três meses e não passa apenas com analgésico ou relaxante. 

Embora a intensidade da dor possa ser semelhante a um problema muscular, somam-se a ela outros sintomas, como febre, emagrecimento, dormência ou fenômenos de paralisia e irradiação da dor para uma ou às duas pernas. 

Isso pode indicar osteoartroses, desgastes dos discos intravertebrais, hérnias de disco, fraturas por osteoporose, e até mesmo câncer. 

Para o diagnóstico preciso, além de um exame físico e histórico do paciente, o médico pode solicitar exames de imagem, como tomografias, ressonâncias e Raio-X, e exames de sangue para descartar processos inflamatórios ou reumáticos. 

No caso das dores com origem muscular, que se resolvem sozinhas em poucos dias, os exames de imagem não mostrarão nenhuma alteração, portanto são desnecessários para o diagnóstico da dor e devem ser evitados. 

## Infecção urinária

Às vezes, a dor na região lombar não tem relação alguma com a coluna ou com as vértebras. Podem ser outras doenças que irradiam a dor para esta região, como infecção urinária, cólica de rim, cálculo renal, neuropatias como herpes zoster e causas vasculares como aneurisma da aorta abdominal. 

Problemas nos rins, por exemplo, também causam dor na região inguinal, enquanto uma infecção urinária com dor nas costas vem acompanhada, em alguns casos, de ardência na hora de fazer xixi. 

## Dor na gravidez

A partir do sexto mês de gestação, o volume abdominal aumenta consideravelmente e muda o eixo da coluna e o equilíbrio gravitacional das mulheres. Com isso, podem vir às dores na lombar. 

A dor tende a desaparecer com o nascimento do bebê e o uso de analgésicos liberados pelo médico são suficientes, normalmente, para sanar um desconforto. Além disso, compressas mornas e exercícios durante a gestação também podem ajudar na dor. Se a mulher fizer exercícios antes da gravidez, é possível inclusive prevenir as dores lombares. 

## Lombalgias sem preocupação

Sinais de que a dor nas costas passará sozinha e não precisa de uma visita ao pronto-atendimento: 

- Melhora com repouso e piora no movimento
- Pelas manhãs, tem uma rigidez que dura até meia hora
- A dor é “latejante” ou “dolorosa”
- Não tem febre
- A dor não irradia para as pernas ou outras partes do corpo 
- Não há ardência ao urinar e nem dores intermitentes 
- Reflita sobre os últimos dias: começou um exercício novo, talvez de alta intensidade, que exigiu demais dos seus músculos? Esqueceu-se de se alongar adequadamente antes e depois da atividade? Resolveu aproveitar o fim de semana para limpar toda a casa? Senta-se frequentemente em uma postura inadequada? 

## Remédio perigoso

Os medicamentos anti-inflamatórios, embora muito usados no caso de dores lombares, têm um potencial de toxicidade muito grande, especialmente entre as pessoas acima dos 60 anos. Deve ser usado apenas sob orientação médica. 

## Estresse e ansiedade

O maior desafio de quem sente dor na lombar é ter paciência para o tratamento. Embora a dor possa passar rapidamente, em questão de semanas, durante esse período exige cuidados com a postura e fisioterapia. Se a pessoa, além de impaciente, é estressada e ansiosa, a sensação da dor pode se intensificar.

O que fazer ou não, quando surge aquela dor lombar

Dr. Humberto Saconato

A recolite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória e crônica que pode causar perda de apetite, febre e outros sintomas.

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A **retocolite ulcerativa** (RCU) ou colite é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica não contagiosa, em que há inflamação e ulcerações no intestino grosso (cólon) e no reto em sua camada mais superficial, a mucosa. Esse processo provoca sintomas como diarreia, hemorragia, cólicas e febre. 
Ao contrário da doença de Crohn, a retocolite ulcerativa normalmente não afeta a espessura completa da parede intestinal e quase nunca afeta o intestino delgado. A doença costuma acometer o reto e o sigmoide (fim do intestino grosso), podendo estender-se de forma parcial ou total pelo restante intestino grosso. 
A retocolite ulcerativa normalmente surge entre os 15 e 30 anos. Uma minoria dos afetados sofre o seu primeiro ataque entre 50 e 70 anos. 

Classificada de acordo com a extensão do intestino afetado, a retocolite ulcerativa pode estar limitada ao reto (proctite ulcerativa) ou pode afetar partes adicionais do cólon, geralmente com sintomas acentuados. As pessoas que desenvolvem retocolite ulcerativa em idade mais jovem são mais propensas a ter sintomas graves. A doença também pode ser classificada de acordo com a intensidade que acomete os segmentos, podendo ser leve, moderada ou grave. 

## Doença de Crohn x Retocolite Ulcerativa
A doença de Crohn e retocolite ulcerativa são as principais doenças inflamatórias intestinais e ambas são crônicas. 

Embora elas tenham muitas semelhanças, há diferenças grandes entre as duas, principalmente no que diz respeito a localização delas no trato gastrointestinal. 

A doença de Crohn pode ocorrer em qualquer lugar do trato digestivo e a inflamação que provoca pode ser em algumas partes apenas. A parede das áreas afetadas é mais espessa, com o aspecto de rocha, e úlceras que podem se estender para todas as camadas da parede do trato digestivo. Geralmente a dor ocorre no abdômen inferior direito. O sangramento não é comum durante a evacuação. 

Na retocolite ulcerativa, a área afetada é tipicamente no cólon e a inflamação é contínua ao longo das áreas afetadas. É comum surgir dor na parte inferior esquerda do abdômen. Pode haver sangramento durante a evacuação. 

## Tipos de Colite
A colite é classificada de acordo com sua localização: 
- Proctite ulcerativa: a inflamação está situada na área mais próxima do ânus (reto), e o sangramento retal pode ser o único sinal da doença. Esta forma de colite ulcerativa tende a ser a mais suave 
- Proctosigmoidite: a inflamação envolve o reto e o cólon sigmóide (extremidade inferior do cólon). Os principais sinais são diarreia com sangue, cólicas abdominais e dor abdominal 
- Colite do lado esquerdo: a inflamação se estende do reto até o cólon sigmóide e descendente. Os sintomas incluem diarreia sanguinolenta, cólicas abdominais e dor no lado esquerdo e perda de peso não intencional 
- Pancolite: geralmente afeta todo o cólon e causa episódios de diarreia sanguinolenta que podem ser graves, cólicas abdominais, fadiga e perda de peso significativa 
- Colite ulcerativa severa aguda: essa forma rara de colite afeta todo o cólon e causa dor intensa, diarreia abundante, sangramento, febre e incapacidade de comer. 

## Possíveis Causas da Recolite Ulcerativa
A causa exata da retocolite ulcerativa é desconhecida. Anteriormente, acreditava-se que a dieta e o estresse podiam estar entre as causas da doença, mas agora sabe-se que isso pode apenas agravar o problema, e não causar a colite ulcerativa. 
Uma possível causa é um distúrbio do sistema imunológico. De forma semelhante quando o sistema imunológico tenta combater um vírus invasor ou bactéria, neste caso uma resposta imunológica anormal faz com que ele ataque as células do próprio organismo. Nesse caso, as células da mucosa do cólon e do reto. É como se o organismo entendesse que o intestino grosso fosse um órgão estranho, tentando combatê-lo persistentemente. 

A hereditariedade também parece desempenhar um papel na incidência de colite ulcerativa, uma vez que a doença ocorre em pessoas que têm familiares com a doença. No entanto, a maioria das pessoas com retocolite ulcerativa não têm esse histórico familiar. 

## Fatores de risco
Os fatores de risco da retocolite ulcerativa são: 
- Histórico familiar da doença 
- Ascendência judaica Ashkenazi 
- Idade entre 15 e 30 anos. 

## Sintomas de Colite ulcerativa
Os sintomas de retocolite ulcerativa podem ser:
- Diarreia ou urgência retal. Algumas pessoas podem ter diarreia 10 a 20 vezes por dia 
- Sangramento retal 
- Dor abdominal, muitas vezes descrita como cólicas 
- Prisão de ventre (constipação). A constipação é muito menos comum do que a diarreia 
- Perda de apetite 
- Febre 
- Perda de peso 
- Anemia 
- Muco / pus nas fezes

Outros sintomas que podem ocorrer na RCU: 
- Hemorragia gastrointestinal 
- Dor nas articulações 
- Feridas na boca (úlceras) 
- Náusea e vômitos 
- Caroços ou lesões na pele. 

Outras condições com sintomas semelhantes aos da colite ulcerosa incluem de doença de Crohn, diverticulite, síndrome do intestino irritável (IBS), câncer de cólon e outras colites.

## Colite ulcerativa tem cura?
A maioria das pessoas com retocolite ulcerativa tem períodos de remissão (quando a condição não está ativa) que podem durar vários anos. Esses períodos são interrompidos por ocasionais surtos de sintomas moderados. No entanto, algumas pessoas têm os sintomas de colite ulcerativa todo o tempo. 
Crianças podem ter os mesmos sintomas dos adultos. Além disso, as crianças com a doença pode crescer mais lentamente do que o normal e passar pela puberdade mais tarde do que o esperado. 

## Convivendo/ Prognóstico
Como toda doença crônica ela pode afetar a qualidade de vida dos pacientes, principalmente aqueles casos que apresentam recorrências frequentes da doença. Por esse motivo, mudar os hábitos de vida são essenciais para conviver com a doença: 

## Alimentos a limitar ou evitar
Pode ser útil manter um diário alimentar para ter o controle do que você está comendo, e quais alimentos fazem você se sentir melhor ou pior. Se você descobrir que alguns alimentos estão piorando os sintomas, você pode tentar eliminá-los. Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar: 

**Produtos lácteos:** eles podem agravar sintomas como a diarreia, dor abdominal e gases 
**Alimentos com alto teor de gordura:** doenças inflamatórias intestinais podem dificultar a capacidade do organismo de digerir ou absorver gordura normalmente. Em vez disso, a gordura passa através de seu intestino, tornando a diarreia pior. Tente evitar manteiga, margarina, molhos cremosos e alimentos fritos 
**Fibras:** alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais frescos e cereais integrais, podem piorar os sintomas. Se frutas e vegetais crus incomodam, tente cozinhar ou assar esses alimentos. Em geral, você pode ter mais problemas com os alimentos como brócolis e couve-flor, nozes, sementes, milho e pipoca. Você pode ser aconselhado a limitar fibras ou fazer uma dieta de baixo resíduo se há um estreitamento do intestino (estenose) 
**Alimentos condimentados:** álcool e cafeína podem fazer seus sintomas piores. 
Adapte seus hábitos alimentares 
**Faça pequenas refeições**, cinco a seis vezes por dia 
**Beba muito líquido** 
**Considere o uso de multivitamínicos **
**Sempre fale com um nutricionista ou nutrólogo** para adaptar a dieta de acordo com suas necessidades. 

## Controle o estresse
Embora o estresse não seja uma causa de doença inflamatória do intestino, ele pode fazer seus sinais e sintomas piores, além de desencadear crises. Para ajudar a controlar o estresse, tente: 
- Exercícios físicos 
- Biofeedback 
- Exercícios de relaxamento e respiração 
- Meditação ou yoga 
- Psicoterapia. 

## Complicações possíveis
- As possíveis complicações da colite ulcerativa incluem: 
- Hemorragia grave 
- Perfuração do cólon 
- Desidratação grave 
- Doença hepática (raro) 
- Perda óssea (osteoporose) 
- Inflamação da pele, articulações e olhos 
- Feridas na mucosa da boca 
- Aumento do risco de câncer de cólon 
- Cólon inchado (megacólon tóxico) 
- Aumento do risco de coágulos sanguíneos nas veias e artérias. 

## Colite ulcerativa X Câncer de cólon
Pessoas com colite ulcerativa podem ter maior probabilidade de desenvolver câncer de cólon. O risco é maior quando todo o intestino grosso é afetado e aumenta proporcionalmente ao tempo em que a colite ulcerativa está presente. 
Após 20 anos de doença, cerca de 7 a 10% das pessoas terão desenvolvido câncer, e após 35 anos de doença, pode acontecer o mesmo com até 30% das pessoas. O câncer é identificado a cada ano em cerca de uma em 100 a 200 pessoas após 8 a 10 anos de doença em pessoas que apresentam colite ulcerativa ampla.



Retocolite Ulcerativa: O que é, sintomas, tratamentos e causas

Dr.Flávio Duarte

A trombose venosa ocorre através da formação de um coágulo na veia e pode ser causada por diferentes fatores. Conheça os sintomas e tratamentos.

**Trombose** é uma doença que provoca a formação coágulos (trombos) que podem obstruir os vasos sanguíneos, acometendo, principalmente, as veias das pernas. Quando isso ocorre, há uma dificuldade no retorno do sangue para o coração, levando um acúmulo do sangue no membro afetado (estase), provocando um inchaço da perna, além do risco de uma embolia, quando o fragmentos deste trombo se desprendem e vão parar no pulmão. O Dr. Flávio Duarte, cirurgião vascular do Hospital Santa Paula, explica mais sobre o tema.

## O que é e quais as causas da trombose?
Caracterizada pela formação de um coágulo no vaso sanguíneo, a trombose pode ocasionar a obstrução total ou parcial dos vasos, principalmente das veias, onde ocasionam a trombose venosa profunda (TVP), que atinge, na maior parte dos casos, os membros inferiores, sobretudo as pernas. Além dos sintomas de dor e edema no membro, a TVP pode originar pequenos ou grandes fragmentos de trombos, que ao caírem na circulação, embolizam e vão causar a embolia pulmonar, que pode ser fatal. Por isso, o diagnóstico precoce é tão importante, assim como o acompanhamento médico em caso de suspeita de TVP.

De acordo com o Dr. Flávio Duarte, “a coagulação ou formação de um coágulo é resultado de uma série de reações no organismo que ajudam a reparar uma lesão em um vaso. Quando há uma lesão de um vaso, ou mesmo a perfuração de uma veia para coletar exame de sangue, é a coagulação que faz a reparação do vaso. Para que este processo funcione adequadamente, há uma série de fatores que estimulam e inibem a coagulação. Quando temos um desequilíbrio entre essas duas partes, pode haver a formação de um coágulo maior levando à trombose”.

O especialista explica que o maior risco é a embolização, que pode levar à morte em até 20% dos casos. Mas também, há o risco de sequelas para o membro como a síndrome pós-trombótica, que pode evoluir com edema crônico, dor e aparecimento de feridas.
Entre os motivos mais comuns que facilitam o aparecimento da trombose, estão:

- Hereditariedade, conhecido como trombofilia;
- Varizes acentuadas;
- Uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal;
- Longos períodos sentado, o que provoca estase (estagnação do sangue) nos membros inferiores;
- Gravidez;
- Idade avançada;
- Pacientes com insuficiência cardíaca ou doenças que deixem os pacientes mais acamados;
- Tumores (às vezes a trombose é a primeira manifestação de um câncer ainda não diagnosticado - síndrome paraneoplásica);
- Obesidade e falta de exercícios físicos regulares;
- Distúrbios da coagulação sanguínea;
- Traumatismos, sobretudo nas extremidades inferiores.

Segundo o Dr. Flávio Duarte, “a melhor prevenção é evitar os fatores de risco ou diminuir ao máximo o risco. Podemos fazer isso adotando hábitos saudáveis e atividade física regular, além de realizar uma avaliação com um vascular para a identificação de possíveis fatores que possam predispor à trombose. Em pacientes que necessitem ficar longos períodos parados, o uso de meias de compressão é aconselhável, assim como a realização de profilaxia medicamentosa em alguns pacientes com risco elevado”.

## Quais os sintomas da trombose na perna?
Os sintomas de trombose na perna nem sempre se manifestam, quando ocorrem, os mais comuns são:
- Dor;
- Edema (inchaço);
- Vermelhidão na pele;
- Cianose quando há um edema mais acentuado (coloração azul arroxeada);
- Dilatação do sistema venoso superficial;
- Rigidez da musculatura da panturrilha e dor ao palpar;
- Aumento da temperatura local.

## Qual exame detecta trombose nas pernas?
O diagnóstico da trombose na perna é feito inicialmente por um exame clínico, com avaliação dos sintomas descritos pelo paciente. A confirmação é feita principalmente por um exame de ultrassom com doppler. Outros exames que podem colaborar para o diagnóstico são:  D-Dímero pode dar uma pista do diagnóstico, apesar de ter uma menor sensibilidade, a Tomografia e a Ressonância.

## Como tratar a trombose na perna?
O tratamento da trombose venosa na perna é feito com o objetivo de evitar que o coágulo aumente sua extensão, ocluindo outros vasos, ou que se desprenda e caia na circulação, provocando uma embolia pulmonar. O uso de medicamentos anticoagulantes é essencial para que o médico possa proteger o paciente com trombose, pois ele impede a progressão ou embolização do trombo. Em casos mais graves, que são a minoria, pode ser necessário um procedimento cirúrgico para dissolver ou remover o trombo. É fundamental o acompanhamento médico para indicação de um tratamento adequado e rápido, evitando complicações graves decorrentes do tromboembolismo venoso. 

De acordo com o médico, “o risco de trombose em pacientes com COVID-19 aumenta muito. Estima-se que possa ser 16 vezes maior nos pacientes internados por COVID-19. Por isso, o uso de anticoagulantes profiláticos está em todos os protocolos de tratamento destes pacientes com forma grave da doença. Os pacientes com forma leve devem ser avaliados para o risco de desenvolver trombose e fazer profilaxia quando indicado”.

O médico ainda destaca que “foi identificado, em raros casos, a formação de trombos após a aplicação de algumas vacinas para o SarsCov2 (COVID-19). São tromboses com mecanismos e locais um pouco diferentes. É importante salientar que este risco é infinitamente menor que o de desenvolver uma trombose por ter contraído uma forma grave de COVID-19. Pacientes gestantes ou de alto risco para TVP devem consultar um médico para orientação quanto a imunização para a COVID-19”.


Trombose na Perna: sintomas, diagnóstico e como tratar

Entenda como a doença afeta o organismo e como tratá-la.

Quando usamos o termo **insuficiência cardíaca**, isso quer dizer que o coração não está conseguindo ejetar a quantidade de sangue adequada para o organismo ou o faz com pressões mais altas dentro desse órgão. Dessa forma não consegue suprir as necessidades de oxigênio e nutrientes para os órgãos e tecidos do corpo. 

O corpo humano funciona como uma ‘engrenagem’ perfeita e não é por acaso que se diz: se o coração para, tudo para. A insuficiência cardíaca não significa que o coração parou de funcionar, mas que apesar de se esforçar mais do que o habitual, o músculo cardíaco não consegue bombear adequadamente o sangue para todas as partes do corpo. Por isso, todo o cuidado é fundamental para manter o bom funcionamento do coração pensando tanto na prevenção dessa doença como no seu tratamento precoce para evitar as complicações. Saiba como o distúrbio ocorre e como tratar. 

## O que a insuficiência cardíaca pode causar?
A insuficiência cardíaca (IC) pode acontecer de forma aguda após um infarto, ou de forma crônica, como nos casos de hipertensão arterial não controlada. É uma doença de caráter progressivo com piora da condição do coração, inicialmente podendo não causar sintomas, mas com o passar do tempo levando à falta de ar cada vez maior diante de esforços menores, chegando até mesmo a acontecer em repouso, principalmente ao se deitar. Pode causar inchaço nas pernas ou no abdome, além de sensação de fadiga e náuseas. 

Com a piora da condição cardíaca pode haver risco de internação pelo acúmulo progressivo de líquido no organismo, em especial nos pulmões, além do risco de arritmias graves e morte súbita. A suspeita de insuficiência cardíaca é feita através de uma avaliação médica pormenorizada por meio da história dos sintomas; presença de fatores de risco para seu aparecimento como hipertensão arterial; uso de alguns medicamentos ou infarto prévio; exame físico detectando alterações na ausculta como “sopros” ou mesmo na presença de líquido no pulmão ou inchaço nas pernas e a partir disso, pode ser confirmada através de exames complementares. 

Após a avaliação por um cardiologista é realizada uma análise de exames complementares que se inicia com testes laboratoriais, um eletrocardiograma e um ecocardiograma (ultrassom do coração) que podem confirmar o diagnóstico e ajudar na identificação de uma causa. Dependendo desses resultados iniciais, é avaliada a necessidade de outros exames mais específicos e iniciado o tratamento que inclui desde orientações de hábitos de vida, atividade física – orientada especificamente para cada caso – e a terapia medicamentosa. 

A insuficiência cardíaca pode acontecer com pessoas de qualquer idade, até mesmo em crianças bem pequenas, mas, normalmente afeta pessoas idosas, devido à maior propensão em desenvolverem doenças que predispõem ao surgimento dela, como alterações nas válvulas cardíacas ou doença arterial coronariana. Além disso, a própria idade e as alterações ocorridas ao longo dos anos fazem com que o coração tenha menos eficácia no funcionamento. 

Segundo o Dr. Fabrício Assami Borges, coordenador médico da Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Coronária do Hospital Santa Paula, a incidência da insuficiência cardíaca é estimada em torno de 1 a 2% da população com tendência de crescimento pelo aumento: 

–  da expectativa de vida;
– do tempo de exposição e presença de outros fatores como hipertensão arterial; excesso no consumo de bebidas alcoólicas, sedentarismo, tabagismo e diabetes;
- de novas terapias para diversos tipos de câncer que apesar de extremamente eficazes podem comprometer o coração;
– do melhor tratamento de outras doenças como do infarto agudo (ataque cardíaco) permitindo que o paciente sobreviva mesmo após grandes lesões ao coração. 

“Um grupo especial que vale a pena ressaltar são os pacientes com IC por toxicidade de medicamentos, principalmente aqueles usados nas terapias para câncer, por isso, em muitos casos existe a necessidade de acompanhamento conjunto com um cardiologista durante a quimioterapia para diagnóstico precoce ou tratamento de eventuais problemas causados pelo tratamento”, explica o médico. 

A causa mais comum de IC é a doença coronária, ou seja, enfraquecimento do coração após um infarto agudo do miocárdio, porém, fatores como obesidade, diabetes, alterações do colesterol, alcoolismo, tabagismo e hipertensão arterial contribuem para que a insuficiência cardíaca se torne mais frequente e afete um maior número de pessoas. 

## Estágios e tipos de insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca se apresenta de forma diferente em cada pessoa e também pela forma que afeta o coração. Além dos tipos diferenciados, existem também os estágios do distúrbio. Definir o estágio e o tipo é muito importante para a indicação de um tratamento adequado. 

A insuficiência cardíaca pode ser caracterizada de diversas formas: se é aguda ou não, pela alteração cardíaca, pelo tipo de sintomas ou área do coração mais afetada. Porém, a forma mais importante de classificação –  utilizada para definição de tratamento medicamentoso ou muitas vezes definição de intervenções cirúrgicas ou percutâneas,  é a por fração de ejeção. 

Insuficiência cardíaca aguda – acontece de maneira repentina e com sintomas graves de rápida evolução. Pode ocorrer após um ataque cardíaco (infarto), devido às lesões causadas em alguma região do coração ou mesmo após um grande estresse como na síndrome de Takotsubo, também conhecida como síndrome do coração partido. Também pode ser provocada pela incapacidade súbita do organismo compensar a insuficiência cardíaca crônica. 

Insuficiência cardíaca crônica – essa é a forma de apresentação mais comum. Seus sintomas vão surgindo lenta e progressivamente até se tornarem mais graves com o passar do tempo. Quando sintomas como fadiga e falta de ar se agravam de forma rápida, isso pode ser considerado um episódio de descompensação aguda, o que requer atendimento médico imediato. 

A fração de ejeção é o termo utilizado para descrever o percentual de sangue ejetado do ventrículo esquerdo a cada batida do coração, por isso, é expressa sempre em porcentagem. Ela pode ser medida de diversas formas, mas a maneira mais comum é por meio da ecocardiografia. Quanto menor a fração de ejeção, mais grave é considerada a doença cardíaca. A classificação é em fração de ejeção reduzida (< 40%), intermediária (40- 49%) e preservada (> ou igual a 50%). E o tratamento medicamentoso difere em cada situação. 

## Quanto tempo uma pessoa com insuficiência cardíaca pode viver?
A insuficiência cardíaca trata-se de uma doença que reduz a expectativa de vida. Normalmente, cerca de metade das pessoas diagnosticadas podem morrer até cinco anos depois se não tratada adequadamente. Já quem apresenta sintomas graves ou foram internadas com algum problema cardíaco podem ter sobrevida ainda menor. Por isso, o seguimento rigoroso com um especialista é tão importante. Nos últimos anos, houve um enorme avanço no tratamento medicamentoso com melhora expressiva da expectativa de vida. 

## Quais os sintomas de insuficiência cardíaca?
De maneira geral, os sintomas de insuficiência cardíaca são a fadiga, a falta de ar e a dificuldade em realizar esforços diariamente, além disso, pode apresentar os seguintes sinais: 

- Calafrios e palpitações;
- Tosse em excesso durante a noite;
- Palidez;
- Inchaço nas pernas, tornozelos e pés ao final do dia;
- Falta de ar para fazer esforços ou em repouso;
- Inchaço abdominal. 

Em casos desses sintomas, é indicado que se busque um atendimento médico para uma avaliação precisa após a realização de exames. 

## Quais exames detectam a IC?

Os exames que detectam a insuficiência cardíaca, além da avaliação dos sintomas pelo médico, são: 

- **Ecocardiograma:** imagem de ultrassom do coração em movimento, que permite avaliar o funcionamento do órgão, a espessura da parede, a função das válvulas e a contração cardíaca.
- **Eletrocardiograma (ECG):**analisa a atividade elétrica do coração e qual o ritmo dos batimentos cardíacos. 
- **Radiografia de tórax: **avalia o tamanho do coração e se há presença ou ausência de líquido acumulado nos pulmões. 
- **Dosagem de hormônios tireoideanos:** isso porque os distúrbios de tireoide podem causar ou agravar o quadro de insuficiência cardíaca. 
- Além disso, podem ser solicitados exames de sangue: anemia, função renal. 

Vários outros exames podem ser solicitados pelo cardiologista para maior detalhamento da situação do coração ou da causa do problema como cintilografia miocárdica, angiotomografia de coronárias, ressonância de coração e até mesmo cateterismo cardíaco. 

## Tratamentos para a Insuficiência Cardíaca
De acordo com o Dr. Fabrício Assami Borges, coordenador médico da Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Coronária do Hospital Santa Paula: “o tratamento para insuficiência cardíaca será avaliado por um cardiologista e normalmente há indicação de medicamentos. Também é recomendada a mudança no estilo de vida como a diminuição do consumo de sal e a prática de atividades físicas regularmente. A IC, na maioria dos casos, não tem cura, mas o arsenal de medicamentos, e eventualmente de procedimentos hoje disponíveis, têm mudado a história natural da doença que sem tratamento tem uma taxa de mortalidade maior do que a maioria dos tipos de câncer. É necessário um seguimento regular com seu cardiologista de confiança porque se trata de um trabalho de equipe em que os ajustes dos hábitos de vida, medicações e exames de controle são feitos na busca dos melhores resultados em recuperação do coração e qualidade de vida, mas são inatingíveis sem uma responsabilidade compartilhada nas mudanças necessárias”. 


Insuficiência Cardíaca: O que é, estágios e principais tipos

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Equipes especializadas para atendimentos de urgência e emergência 24 por dias, 7 dias por semana.

UTIs

* 21 consultórios
* 3 salas para exames com 8 salas de recuperação
* salas para pequenos procedimentos
* 4 salas de recuperação anestésica
* 10 unidades de internação (DayClinic)

* 10 salas cirúrgicas
* 12 leitos de recuperação anestésica

Centro cirúrgico

Espaço para tratamento com medicações intravenosas, subcutâneas ou intramusculares.
* Cabines individuais
* 24 boxes de infusão

Centro de infusão

Referência em oncologia

clinic

hospital

medicalCalendar

exams

Oncologia Santa Paula

O Hospital Santa Paula é uma instituição de saúde de renome na cidade de São Paulo, **reconhecida pelos seus tratamentos de alta complexidade, especialmente em oncologia, cardiologia e neurologia.**

Desde a sua fundação em 1958, temos estado na vanguarda das inovações tecnológicas para fornecer um atendimento eficaz e compassivo aos nossos pacientes e seus acompanhantes. **Em 2019, tornamo-nos parte da Dasa, a maior rede integrada de saúde do Brasil.** Estamos orgulhosamente entre os hospitais brasileiros **certificados pela Joint Commission International (JCI)**, uma organização dos Estados Unidos que reconhece os melhores hospitais do mundo. Recebemos essa certificação em 2012 e, em 2021, fomos reacreditados pela quarta vez. Além disso, **temos certificação do programa de cuidados clínicos** para Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) pela WSO (World Stroke Organization) e **Certificação de Excelência em tratamento de patologias da mama.**

O nosso complexo hospitalar abrange uma área construída de 15 mil m², com 170 leitos de internação, 78 leitos críticos e 10 salas de cirurgia. Realizamos mais de 10 mil cirurgias por ano e atendemos cerca de 100.000 pacientes no Pronto-Socorro.

Oferecemos serviços de **hemodinâmica com equipamentos de última geração**, uma equipe altamente especializada e experiente e rigorosos protocolos de qualidade e segurança. Na área de diagnóstico, disponibilizamos uma estrutura completa de exames endoscópicos ambulatoriais, com suporte hospitalar e serviços de anestesiologia adequados.

**Nosso propósito é ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo necessita.** Baseamo-nos em valores como Confiança Plena, Paixão pelas Pessoas, Talentos que Transformam, Inovação com Ousadia e o lema "Somos uma só Dasa", buscando sempre o nosso melhor.

**Hospital Santa Paula: cuidando da sua saúde com excelência e humanização.**

As certificações conquistadas pelo Hospital Santa Paula refletem nosso compromisso com a excelência no atendimento, aderindo aos mais elevados padrões de segurança. Cada reconhecimento reforça nosso empenho em cuidar de nossos pacientes com conhecimento especializado, dedicação e tecnologia avançada, sempre com foco em sua saúde e bem-estar.

Acreditação e certificação

Desde 2012, o Hospital Santa Paula está entre o seleto grupo de hospitais brasileiros com
certificação de qualidade internacional pela Joint Commission International (JCI), organização
norte-americana que certifica os melhores hospitais do mundo.

Certificação de Centro Avançado de Acidente Vascular Cerebral, concedida pela World Stroke
Organization (WSO) junto à Sociedade Ibero-Americana de Doenças Cerebrovasculares (SIECV),
que atesta a qualidade das instituições de saúde no que se refere à estrutura, assistência e
tratamento do AVC.

WSO/SIECV

Em 2024, o Hospital Santa Paula recebeu dois importantes selos, o de o de UTI Top Performer e UTI Neurológica Eficiente concedidos pela EPIMED em parceria com a AMIB (Associação de Medicina Intensiva Brasileira). O reconhecimento é conquistado pelas unidades de terapia intensiva que demonstram alta performance, atestando que essas UTIs contribuem para garantir sustentabilidade e qualidade no cuidado.

UTI Top Performer

Atento às questões do envelhecimento populacional, o Hospital Santa Paula implementou um
programa de atenção ao idoso, que atendesse aos requisitos do Selo Hospital Amigo do Idoso
do Estado de São Paulo. Conquistada em 2015, a certificação é atualizada a cada dois anos.

Amigo do Idoso – Intermediário

Certificações - Santa Paula

São Paulo

Leforte Liberdade

Leforte Morumbi

Nove de Julho

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Salvador

Hospital da Bahia

Santo André

Hospital e Maternidade Christóvão da Gama

São Luiz

Hospital São Domingos

Diadema

Hospital Christóvão da Gama Diadema

Hospitais

Não, o Hospital Santa Paula não possui um plano de saúde próprio.

O Hospital Santa Paula possui plano próprio?

Não, desde 1987 o Hospital Santa Paula não possui mais convênios com órgãos públicos.

O hospital possui convênio com o SUS?

O hospital aceita cartões de crédito?

Sobre o hospital

Não. Nosso Pronto Atendimento é dirigido para atender apenas a emergências, dispondo de equipes clínicas, cardiológicas e ortopédicas 24h por dia, e equipes de outras especialidades de plantão à distância.

Tenho direito a retorno das consultas realizadas no Pronto Atendimento?

São mais de 25 especialidades disponíveis para consultas no nosso Centro Médico. [Confira todas aqui.](/especialidades/)

Quais são as especialidades oferecidas pelo hospital?

Sobre Consultas

O Serviço de Pré-Internações é algo familiar em algumas instituições que oferecem serviços médicos hospitalares. Este serviço visa proporcionar o bem-estar dos pacientes no momento em que eles chegam ao Hospital. Normalmente um processo de internação, é muito similar ao processo de chegada em um hotel, porém existe uma demanda maior de perguntas onde diversos profissionais farão parte do processo. Por exemplo; as equipes de nutrição, clínica médica, etc. são responsáveis pelo levantamento de uma série de questões que irão compor a forma como cada paciente será tratado. Sendo assim, visando agilizar todo este processo a equipe de atendimento, através de uma atitude pró-ativa, liga aos pacientes e familiares em suas residências no dia que antecede sua internação, para adiantar algumas dessas perguntas, agilizando o processo de internação na hora em que o paciente chega ao Hospital. Para maiores informações sobre como esta facilidade funciona, por favor, ligue para nossa central de Pré-Internação no número (11) 3040-8230 ou (11) 3040-8068.

Como funciona a Pré-Internação? Para que serve?

Para a realização da internação, são necessários os seguintes documentos: – Guia autorizada do convênio (plano de saúde); – RG e CPF do paciente e do acompanhante e Solicitação de internação do médico.

O que devo levar no ato da internação?

Na data da internação é recomendável que o paciente chegue no hospital com duas horas de antecedência, isto evita problemas na hora da internação e permite a nossa equipe, tempo hábil para lidar com qualquer burocracia que possa surgir, além de dar ao paciente tempo de resposta a todas as suas perguntas.

A que horas devo comparecer ao hospital no dia da cirurgia?

Sim, e altamente recomendado que os pacientes sejam acompanhados por algum de seus familiares, ou pessoas de confiança, pois a situação emocional dos pacientes é normalmente instável, devido à insegurança quanto aos processos. Portanto é necessário que alguém da família ou uma pessoa de confiança participe de toda interação entre o médico, o hospital e o paciente.

É necessária a presença de um parente ou amigo comigo durante o período de internação?

É indiferente para o hospital, bem como para os médicos responsáveis pelos procedimentos, quem deverá ser o acompanhante, contanto que esta pessoa seja maior de 18 anos, porém é recomendável que esta pessoa seja capaz de interagir nos assuntos médicos, ou seja, que esta pessoa seja um canal intermediário dos assuntos que correspondem ao seu procedimento. É recomendável uma pessoa que tenha lucidez e discernimento para assimilar as informações que não lhe ficaram muito claras.

Quem é a pessoa mais indicada para me acompanhar nos meus dias de internação?

De acordo com a negociação que você tem com seu plano de saúde, ele dará direito a apartamentos privativos, ou a enfermarias. No primeiro caso você terá direito a presença de um acompanhante durante 24h. Nos casos de acomodações de enfermaria os acompanhantes terão todos os dias horários de visitações pré-estabelecidos.

Algum amigo ou membro de minha família poderá ficar comigo o tempo todo?

Nós recomendamos uma bagagem, que contenha as roupas íntimas usuais, tais como: camisolas, pijamas, chinelos, etc, materiais para higiene pessoal como: escovas de dentes, pastas, sabonetes, shampoo etc.

Quais os tipos de vestimentas que devem compor a minha bagagem?

Os acompanhantes devem seguir as mesmas recomendações dos pacientes, trazendo consigo: materiais para higiene pessoal, roupas íntimas etc. Não há a necessidade de trazer roupas de cama ou banho.

O que meu acompanhante deve levar?

Sim, o hospital dispõe de serviço terceirizado de estacionamento de automóveis com um total de 120 vagas, disponíveis para pacientes, acompanhantes e médicos.

O Hospital Santa Paula possui estacionamento?

Sobre Internação

O Pronto Atendimento do hospital dispõe de um plantão 24 horas para casos clínicos, ortopédicos, e de cardiologia, dispondo ainda de equipes de quase todas as especialidades em um plantão à distância.

Quais são as especialidades do Pronto Atendimento do hospital?

Não. Nosso Pronto Atendimento é dirigido para atender apenas a emergências. Você pode agendar consultas no nosso Centro Médico, são mais de 25 especialidades disponíveis. [Clique aqui.](/especialidades/)

Posso marcar uma consulta com um médico do Pronto Atendimento?

Sobre Pronto Atendimento

Confira os convênios atendido aqui. Sempre entre em contato com sua operadora de plano de saúde e certifique-se sobre a cobertura do seu convênio [Clique aqui]( /convenios/).

Meu plano de saúde é aceito no hospital?

Sobre Plano de Saúde

Agradecemos imensamente a sua vontade em fazer parte da equipe do Hospital Santa Paula. Para conferir as vagas disponíveis neste e em outros hospitais do grupo Dasa, [clique aqui.](https://dasa.com.br/carreira)

Gostaria de trabalhar no hospital, o que preciso fazer?

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Perguntas frequentes

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Confira as especialidades disponíveis para pronto atendimento

Clínica médica

Neurologia

Ortopedia

Medicina de emergência

Durante o tratamento do câncer, contar com cuidado integral e especializado faz toda a diferença para o bem-estar do paciente. Em alguns casos, podem haver efeitos colaterais como dor, enjoos, febre intensa, entre outras reações. O objetivo do pronto atendimento oncológico do Hospital Santa Paula é oferecer atendimento especializado a esses pacientes.

Oncologia

Especialidades pronto atendimento

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Cuidado para sua saúde 24 horas por dia. O pronto atendimento do Hospital Santa Paula, possui equipe médica formada por profissionais de diferentes especialidades, para atender qualquer tipo de emergência e urgência. Priorizamos sempre o atendimento humano e diagnósticos precisos, além de um processo minucioso de triagem que garante atendimento prioritário aos casos mais graves. Serviço disponível todos os dias, 24h, com cobertura de diversos planos e convênios.

Pronto Atendimento

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