Dr. Alexandre Bezerra dos Santos

Entenda as diferenças entre essas duas condições, e saiba como reconhecer os principais sintomas de cada para buscar pelo atendimento especializado.

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Entre as principais alterações da tireoide (glândula localizada na parte anterior e inferior do pescoço) estão o **hipertireoidismo e o hipotireoidismo**. Normalmente há uma dúvida recorrente em relação à diferença entre as duas doenças. Por isso, a importância de se reconhecerem as principais características que as distinguem. 

## Qual a diferença entre hipotireoidismo e hipertireoidismo?
A tireoide produz os hormônios tireoidianos, que são responsáveis por várias atividades do corpo, principalmente aquelas relacionadas com a taxa de metabolismo de diversos órgãos e sistemas. O aumento da secreção dos hormônios tireoidianos é o hipertireoidismo, enquanto sua secreção diminuída é o hipotireoidismo. As manifestações clínicas de cada patologia são bem diferentes. 

## Sintomas de hipertireoidismo e hipotireoidismo
O Dr. Alexandre Bezerra, endocrinologista do Centro de Tireoide do Hospital Santa Paula, explica como identificar o hipertireoidismo e o hipotireoidismo, por meio dos principais sintomas. E caso se perceba o surgimento de um ou mais sinais, é fundamental procurar atendimento médico para a realização de exames e a obtenção de um diagnóstico preciso. 

Hipertireoidismo: 
dificuldade para dormir; 
aceleração dos batimentos cardíacos; 
intestino solto; 
agitação; 
muita energia, apesar de muito cansaço; 
queda de cabelos; 
calor e suor exagerados; 
menstruação irregular.

Hipotireoidismo: 
- pele seca; 
- depressão; 
- cansaço excessivo, falta de energia; 
- aumento do colesterol; 
- intestino preso; 
- déficit da memória; 
- dores musculares; 
- sonolência excessiva; 
- queda de cabelo; 
- ganho de peso. 

## O que pode causar o hipotireoidismo?
Em geral, é causado pela tireoidite de Hashimoto, mas pode ser uma consequência da remoção da glândula ou de radioterapia cervical ou pode até mesmo ser congênito. 

## O que é tireoidite de Hashimoto?
É uma doença autoimune caracterizada pelo fato de o sistema imune atacar as células da tireoide, causando um processo inflamatório lento e crônico. A inflamação em si é indolor, o que o paciente sente são os sintomas causados pelo hipotireoidismo. 

## Quem tem hipotireoidismo engorda?
De acordo com o Dr. Alexandre Bezerra, um dos sintomas mais importantes do hipotireoidismo é o aumento de peso, que costuma ser revertido após o tratamento adequado. O que leva à obesidade é uma associação de efeitos, como fatores hereditários, ingestão calórica, sedentarismo e controle hipofisário de hormônios que promovem fome e saciedade. Mas uma alimentação balanceada contribui para a manutenção de um peso saudável. 

## Como é o tratamento de pessoas com alterações do funcionamento da tireoide?
Para o hipertireoidismo, o tratamento inicial é a indicação de medicamentos que reduzem a produção hormonal da glândula. Quando ocorrem quadros mais avançados, pode ser indicado o uso de iodo radioativo ou cirurgia de retirada da tireoide. Já em relação ao hipotireoidismo, é indicada a reposição hormonal. 

É fundamental que todo medicamento seja receitado por um médico, e problemas na tireoide devem ser acompanhados e tratados por um endocrinologista.


Hipotireoidismo e hipertireoidismo: entenda as diferenças e sintomas

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca os tecidos do corpo e também a tireoide. Saiba mais.

A **tireoidite de Hashimoto** é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca os tecidos do corpo e também a tireoide, responsável pela produção de hormônios que regulam o ritmo do metabolismo. Esta doença provoca uma inflamação lenta e crônica na glândula e acaba por causar o hipotireoidismo, condição caracterizada pela produção insuficiente desses hormônios ou até mesmo a não produção deles. O Dr. Alexandre Bezerra dos Santos, especialista em cirurgia de cabeça e pescoço e coordenador do núcleo de tireoide do Hospital Santa Paula, explica mais sobre o assunto. 

## O que é a tireoidite de Hashimoto?
A tireoidite de Hashimoto é um processo inflamatório na glândula da tireoide causada por uma reação autoimune, ou seja, o próprio sistema imunológico do corpo ataca as células da tireoide. É o tipo mais frequente de tireoidite e a principal causa de hipotireoidismo no mundo. 

O distúrbio é muito mais comum nas mulheres, principalmente em casos onde outras doenças autoimunes estão presentes, como: alguns tipos de diabetes, artrite reumatoide; lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) ou síndrome de Sjögren.  O histórico familiar de Hashimoto também é comum. 

Segundo o Dr. Alexandre Bezerra dos Santos: “A tireoidite de Hashimoto é a doença autoimune que causa uma incapacidade permanente da tireoide ter sua produção de hormônios adequada. O hipotireoidismo é o resultado deste processo. O Hashimoto em si não causa hipertireoidismo, mas pode causar um aumento temporário da tireoide e de sua vascularização no início do processo, na tentativa de uma autocompensação do organismo. O termo “Síndrome de Hashimoto”, embora algo frequente, deve ser evitado não apenas pela definição específica do termo “síndrome” mas também pela descrição original da doença em si”. 

## Quais os sintomas?
Os sintomas da tireoidite de Hashimoto geralmente começam com o aumento discreto e indolor da tireoide, ou um incômodo no pescoço, mas em geral é absolutamente assintomática. Os sintomas, na verdade, são oriundos não da tireoidite em si, mas do hipotireoidismo que ocorre como consequência da doença. 

Os sintomas do hipotireoidismo são muito abrangentes, mas podem incluir: adinamia, intolerância ao frio, aumento de peso, constipação intestinal, tendência depressiva ou sonolência, entre outros. 

## A tireoidite de Hashimoto tem cura?
Não, segundo o médico, nenhum tratamento é capaz de reverter o quadro autoimune em si. Mas o hipotireoidismo é perfeitamente controlável com a reposição hormonal, de modo que o paciente torna-se assintomático, com vida normal. 

## Como fazer o diagnóstico?
Inicialmente, “através da história clínica, exame físico e exames laboratoriais ou ultrassom de tireoide”, explica o médico. Ao exame físico, a tireoide pode encontrar-se discretamente aumentada no início do quadro, mas em geral torna-se atrofiada, pequena e endurecida. Além disso, o hipotireoidismo instalado pode ser notado ao exame físico através de manifestações como a “fácies” característica, bradicardia, mixedema pré-tibial, entre outros. 

Do ponto de vista de exames complementares, o diagnóstico da tireoide de Hashimoto é feito por meio de exame de sangue, onde nota-se a presença aumentada de autoanticorpos (em especial a anti-tireoglobulina e anti-peroxidase), além da medição dos hormônios tireoidianos em si, em especial o TSH (hormônio tireoestimulante) e o T4 Livre. Alguns achados ultrassonográficos também são característicos, como a heterogeneidade do parênquima e alterações de vascularização glandular. 

O médico ainda alerta sobre um ponto: “não podemos nos esquecer de que portadores de tireoidite de Hashimoto também podem apresentar nódulos tireoidianos, que devem ser investigados por médicos, em especial endocrinologistas ou cirurgiões de cabeça e pescoço”. 

## Como deve ser feito o tratamento da tireoidite de Hashimoto?
Em grande parte dos casos o tratamento dos pacientes com tireoidite de Hashimoto que desenvolve o hipotireoidismo é a terapia de reposição de hormônio tireoidiano que, uma vez indicada, passa a ser por toda a vida. O tratamento tem a capacidade de fazer o paciente ficar absolutamente controlado e confortável. 

## É recomendado mudar a alimentação?
Não há fatores alimentares relacionados que comprovadamente reduzam o processo autoimune. Porém, especialmente se o paciente apresentou ganho de peso pelo hipotireoidismo em si, um tratamento dietético torna-se imperioso, de modo que um acompanhamento com endocrinologista passa a ser fundamental. 

Segundo o Dr. Alexandre Bezerra dos Santos: “não há relação direta com alimentação e Hashimoto, mas fatores alimentares devem ser minuciosamente controlados no caso da instalação do hipotireoidismo em si”, explica.


Tireoidite de Hashimoto: sintomas e tratamento

Conheça os principais sintomas e quando procurar por um médico

Em 90% dos casos, **nódulos na tireoide** são benignos, mas é preciso ter atenção ao seu surgimento 

Com o passar dos anos, é muito comum o desenvolvimento de nódulos na tireoide, principalmente na população feminina. Apesar de o tumor ser benigno na maioria das vezes, em cerca de 8% dos casos em homens e 4% das mulheres, os nódulos podem corresponder a um tumor maligno. 

## O que é nódulo na tireoide?

A tireoide é uma glândula localizada embaixo da laringe, na base do pescoço, que lembra o formato de uma borboleta e é responsável por produzir e regular um hormônio essencial a várias etapas do metabolismo do corpo. 

O nódulo na tireoide é uma massa que se forma no interior da glândula, que pode ser sólida, cística ou mista. Com o passar do tempo, a sua incidência aumenta – por exemplo, a partir dos 50 anos, 50% das mulheres podem ter um nódulo; já as mulheres com 60 anos têm 60% de chance de desenvolver a patologia e as de 70 anos, 70% de possibilidade de ter um nódulo. 

## Principais sintomas de nódulo na tireoide

Parte significativa dos nódulos na tireoide sequer é percebida, uma vez que não se verificam sintomas. Por isso, estes costumam ser detectados pelo médico em exames de ultrassonografia de rotina. Porém, em alguns casos, eles podem ter crescimento expressivo e tornar-se visíveis ou causar incômodo para engolir alimentos ou até mesmo desconforto para respirar. Raramente são dolorosos. 

De acordo com o Dr. Alexandre Bezerra dos Santos, coordenador do Núcleo de Tireoide do Hospital Santa Paula: “Outra razão para o aparecimento de sintomas são os casos de nódulos ditos funcionais, ou seja, aqueles que produzem hormônios tireoidianos em grande quantidade e que fazem o paciente ter os sinais de hipertireoidismo, entre eles: sudorese, perda de apetite, taquicardia, mãos trêmulas etc.” 

Até mesmo o câncer, geralmente, não apresenta sinais, só mesmo em casos de um crescimento muito rápido. Nesse cenário, o tumor de tireoide pode gerar rouquidão ou dificuldade para respirar e engolir. 

## Nódulo na tireoide engorda?

Como a função da tireoide também é regular o metabolismo e a quantidade de energia que o organismo gasta durante o dia, o ganho e/ou a perda de peso podem também estar associados a alterações do funcionamento da glândula. Dessa forma, o hipertireoidismo tem correlação com o aumento do metabolismo e o hipotireoidismo, com sua diminuição. 

E o que isso quer dizer? Significa que a tendência é que pessoas com o metabolismo elevado percam mais peso por gastarem mais calorias e energia ao longo do dia, e as com o metabolismo reduzido tenham acréscimo de peso com mais facilidade. 

O Dr. Alexandre Bezerra dos Santos explica: “O hipotireoidismo não é causado pelo nódulo em si, mas por alterações funcionais da glândula como um todo. Em outras palavras, o que faz a pessoa ganhar peso não é a presença do nódulo especificamente.” 

## É possível o nódulo sumir naturalmente com o tempo?

Em geral, os nódulos apresentam crescimento muito lento, permanecem muitas vezes do mesmo tamanho por anos. Não é comum um nódulo de tireoide apresentar regressão espontânea e sumir sozinho, mas, em um contexto de tireoidite, em que a própria glândula se atrofia, nódulos podem involuir. 

## Quando procurar um médico?

Segundo o Dr. Alexandre Bezerra dos Santos: “Todo nódulo de tireoide deve ser avaliado por um especialista, a saber: um endocrinologista ou um cirurgião de cabeça e pescoço. Com base em informações técnicas geradas pelos exames de ultrassonografia, o médico vai decidir ou não a necessidade de biópsia e avaliar se é mandatório um tratamento cirúrgico. Mas na imensa maioria dos casos, os nódulos pequenos, não funcionais e assintomáticos podem ser simplesmente submetidos a acompanhamento ultrassonográfico periódico”, explica o médico. 

Nódulos na Tireoide: o que pode ser e sintomas

Endocrinologia é a especialidade responsável pelo diagnóstico e tratamento de doenças
relacionadas ao metabolismo, sendo algumas delas: diabetes, osteoporose, obesidade,
tumores que produzem hormônios demais e doenças autoimunes.

O que é Endocrinologia?

O Hospital Santa Paula conta com endocrinologistas altamente preparados e com experiência
na avaliação e manutenção do sistema relacionado aos hormônios, que influenciam o
metabolismo, o desenvolvimento e o crescimento do corpo, e até à reprodução humana.

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Pronto atendimento

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* salas para pequenos procedimentos
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* 12 leitos de recuperação anestésica

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Espaço para tratamento com medicações intravenosas, subcutâneas ou intramusculares.
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Centro de infusão

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Oncologia Santa Paula

O Hospital Santa Paula é uma instituição de saúde de renome na cidade de São Paulo, **reconhecida pelos seus tratamentos de alta complexidade, especialmente em oncologia, cardiologia e neurologia.**

Desde a sua fundação em 1958, temos estado na vanguarda das inovações tecnológicas para fornecer um atendimento eficaz e compassivo aos nossos pacientes e seus acompanhantes. **Em 2019, tornamo-nos parte da Dasa, a maior rede integrada de saúde do Brasil.** Estamos orgulhosamente entre os hospitais brasileiros **certificados pela Joint Commission International (JCI)**, uma organização dos Estados Unidos que reconhece os melhores hospitais do mundo. Recebemos essa certificação em 2012 e, em 2021, fomos reacreditados pela quarta vez. Além disso, **temos certificação do programa de cuidados clínicos** para Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) pela WSO (World Stroke Organization) e **Certificação de Excelência em tratamento de patologias da mama.**

O nosso complexo hospitalar abrange uma área construída de 15 mil m², com 170 leitos de internação, 78 leitos críticos e 10 salas de cirurgia. Realizamos mais de 10 mil cirurgias por ano e atendemos cerca de 100.000 pacientes no Pronto-Socorro.

Oferecemos serviços de **hemodinâmica com equipamentos de última geração**, uma equipe altamente especializada e experiente e rigorosos protocolos de qualidade e segurança. Na área de diagnóstico, disponibilizamos uma estrutura completa de exames endoscópicos ambulatoriais, com suporte hospitalar e serviços de anestesiologia adequados.

**Nosso propósito é ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo necessita.** Baseamo-nos em valores como Confiança Plena, Paixão pelas Pessoas, Talentos que Transformam, Inovação com Ousadia e o lema "Somos uma só Dasa", buscando sempre o nosso melhor.

**Hospital Santa Paula: cuidando da sua saúde com excelência e humanização.**

As certificações conquistadas pelo Hospital Santa Paula refletem nosso compromisso com a excelência no atendimento, aderindo aos mais elevados padrões de segurança. Cada reconhecimento reforça nosso empenho em cuidar de nossos pacientes com conhecimento especializado, dedicação e tecnologia avançada, sempre com foco em sua saúde e bem-estar.

Acreditação e certificação

Desde 2012, o Hospital Santa Paula está entre o seleto grupo de hospitais brasileiros com
certificação de qualidade internacional pela Joint Commission International (JCI), organização
norte-americana que certifica os melhores hospitais do mundo.

Certificação de Centro Avançado de Acidente Vascular Cerebral, concedida pela World Stroke
Organization (WSO) junto à Sociedade Ibero-Americana de Doenças Cerebrovasculares (SIECV),
que atesta a qualidade das instituições de saúde no que se refere à estrutura, assistência e
tratamento do AVC.

WSO/SIECV

Em 2024, o Hospital Santa Paula recebeu dois importantes selos, o de o de UTI Top Performer e UTI Neurológica Eficiente concedidos pela EPIMED em parceria com a AMIB (Associação de Medicina Intensiva Brasileira). O reconhecimento é conquistado pelas unidades de terapia intensiva que demonstram alta performance, atestando que essas UTIs contribuem para garantir sustentabilidade e qualidade no cuidado.

UTI Top Performer

Atento às questões do envelhecimento populacional, o Hospital Santa Paula implementou um
programa de atenção ao idoso, que atendesse aos requisitos do Selo Hospital Amigo do Idoso
do Estado de São Paulo. Conquistada em 2015, a certificação é atualizada a cada dois anos.

Amigo do Idoso – Intermediário

Certificações - Santa Paula

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Hospital Christóvão da Gama Diadema

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O Hospital Santa Paula possui plano próprio?

Não, desde 1987 o Hospital Santa Paula não possui mais convênios com órgãos públicos.

O hospital possui convênio com o SUS?

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Não. Nosso Pronto Atendimento é dirigido para atender apenas a emergências, dispondo de equipes clínicas, cardiológicas e ortopédicas 24h por dia, e equipes de outras especialidades de plantão à distância.

Tenho direito a retorno das consultas realizadas no Pronto Atendimento?

São mais de 25 especialidades disponíveis para consultas no nosso Centro Médico. [Confira todas aqui.](/especialidades/)

Quais são as especialidades oferecidas pelo hospital?

Sobre Consultas

O Serviço de Pré-Internações é algo familiar em algumas instituições que oferecem serviços médicos hospitalares. Este serviço visa proporcionar o bem-estar dos pacientes no momento em que eles chegam ao Hospital. Normalmente um processo de internação, é muito similar ao processo de chegada em um hotel, porém existe uma demanda maior de perguntas onde diversos profissionais farão parte do processo. Por exemplo; as equipes de nutrição, clínica médica, etc. são responsáveis pelo levantamento de uma série de questões que irão compor a forma como cada paciente será tratado. Sendo assim, visando agilizar todo este processo a equipe de atendimento, através de uma atitude pró-ativa, liga aos pacientes e familiares em suas residências no dia que antecede sua internação, para adiantar algumas dessas perguntas, agilizando o processo de internação na hora em que o paciente chega ao Hospital. Para maiores informações sobre como esta facilidade funciona, por favor, ligue para nossa central de Pré-Internação no número (11) 3040-8230 ou (11) 3040-8068.

Como funciona a Pré-Internação? Para que serve?

Para a realização da internação, são necessários os seguintes documentos: – Guia autorizada do convênio (plano de saúde); – RG e CPF do paciente e do acompanhante e Solicitação de internação do médico.

O que devo levar no ato da internação?

Na data da internação é recomendável que o paciente chegue no hospital com duas horas de antecedência, isto evita problemas na hora da internação e permite a nossa equipe, tempo hábil para lidar com qualquer burocracia que possa surgir, além de dar ao paciente tempo de resposta a todas as suas perguntas.

A que horas devo comparecer ao hospital no dia da cirurgia?

Sim, e altamente recomendado que os pacientes sejam acompanhados por algum de seus familiares, ou pessoas de confiança, pois a situação emocional dos pacientes é normalmente instável, devido à insegurança quanto aos processos. Portanto é necessário que alguém da família ou uma pessoa de confiança participe de toda interação entre o médico, o hospital e o paciente.

É necessária a presença de um parente ou amigo comigo durante o período de internação?

É indiferente para o hospital, bem como para os médicos responsáveis pelos procedimentos, quem deverá ser o acompanhante, contanto que esta pessoa seja maior de 18 anos, porém é recomendável que esta pessoa seja capaz de interagir nos assuntos médicos, ou seja, que esta pessoa seja um canal intermediário dos assuntos que correspondem ao seu procedimento. É recomendável uma pessoa que tenha lucidez e discernimento para assimilar as informações que não lhe ficaram muito claras.

Quem é a pessoa mais indicada para me acompanhar nos meus dias de internação?

De acordo com a negociação que você tem com seu plano de saúde, ele dará direito a apartamentos privativos, ou a enfermarias. No primeiro caso você terá direito a presença de um acompanhante durante 24h. Nos casos de acomodações de enfermaria os acompanhantes terão todos os dias horários de visitações pré-estabelecidos.

Algum amigo ou membro de minha família poderá ficar comigo o tempo todo?

Nós recomendamos uma bagagem, que contenha as roupas íntimas usuais, tais como: camisolas, pijamas, chinelos, etc, materiais para higiene pessoal como: escovas de dentes, pastas, sabonetes, shampoo etc.

Quais os tipos de vestimentas que devem compor a minha bagagem?

Os acompanhantes devem seguir as mesmas recomendações dos pacientes, trazendo consigo: materiais para higiene pessoal, roupas íntimas etc. Não há a necessidade de trazer roupas de cama ou banho.

O que meu acompanhante deve levar?

Sim, o hospital dispõe de serviço terceirizado de estacionamento de automóveis com um total de 120 vagas, disponíveis para pacientes, acompanhantes e médicos.

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1,3-BETA-D-GLUCANA

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2,5 HEXANODIONA - URINA PÓS JORNADA

2,5 Hexanodiona, 2,5 Hexanodiona - Inicio De Jornada, 2,5 Hexanodiona - Pre Jornada, 2,5 Hexanodiona Pre-jornada, 2,5 Hexanodiona Urinaria Pre Jornada, Acetonilacetona Inicio De Jornada - Urina, Exposicao Ao N-hexano Inicio De Jornada - Urina

2,5 HEXANODIONA - URINA PRÉ JORNADA

5 Nt Soro, 5'nt, Ntp, 5'ntd, 5'nucleotidase, 5-nucleotidase, 5nt, 5nuc, 5nucleo, Cinco Nucleotidase, Dosagem De 5 Nucleotidase, Nucleotidase

5 NUCLEOTIDASE

Acantamoeba, Acanthamoeba, Acanthamoeba Spp. - Pesquisa, Cultura Para Acanthamoeba, Giemsa Para Pesquisa De Acanthamoeba, Metodo Giensa - Agnes Micro 18/05/12., Pesquisa De Acanthamoeba, Pesquisa De Acanthamoeba [pq-ac]

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ACETILCOLINA ANTICORPOS, BLOQUEADOR DO RECEPTOR

Acetona, Sangue Total, Dosagem De Acetona No Sangue

ACETONA - SANGUE

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ACETONA - URINA ISOLADA

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ACETONA - URINA PRÉ JORNADA

Acidez Titulavel

ACIDEZ TITULÁVEL - URINA

Ac 2 Tio Tiazolidina, Ac 2 Tio Tiazolidina 4 Carboxilico, Acido 2 - Tio - Tiazolidina 4 - Carboxilico, Acido 2 Tio Tiazolidina, Acido 2 Tio Tiazolidina 4 Carboxilico, Acido 2 Tio-tiazolidina, Acido 2 Tio-tiazolidina 4 Carboxilico, Acido 2-tio Tiazolidina 

ÁCIDO 2 TIO-TIAZOLIDINA 4 CARBOXÍLICO - URINA

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